尿ケトン値が高いということはどういう意味ですか?

誰もが自分の身体の健康に細心の注意を払っていると思います。現在、医療技術は非常に進歩しており、検査方法も数多くあります。尿検査は操作が簡単で人気があるため、一般的な方法です。尿検査で尿ケトン体値が高い人がいます。尿ケトン体値が高いことが何を意味するのか知らない人も多いと思いますので、尿ケトン体値が高いことが何を意味するのか説明しましょう。

1尿中ケトン体の重要性

（１）糖尿病性ケトアシドーシス：ケトーシスは糖の利用減少と脂肪分解によるケトン体生成増加によって引き起こされます。尿ケトン体検査は、糖尿病がコントロールされていない、または適切に治療されていない患者にアシドーシスまたは昏睡が発生した場合に非常に役立ちます。低血糖、心血管疾患や脳血管疾患による乳酸アシドーシス、あるいは高血糖や高浸透圧による糖尿病性昏睡と区別する必要があります。ケトアシドーシスでは尿ケトン体が陽性になりますが、糖尿病性ケトアシドーシスでは尿ケトン体は通常増加しません。ただし、糖尿病性ケトアシドーシス患者の腎機能が著しく低下し、腎閾値が上昇すると、尿ケトン体も減少したり、完全に消失したりする可能性があることに注意する必要があります。

（2）非糖尿病性ケトーシス：ケトン尿症は、肺炎、腸チフス、敗血症、結核などの感染症の発熱期、重度の下痢、嘔吐、空腹、長期絶食、全身麻酔後に発生する可能性があり、この状況は非常に一般的です。妊娠中の女性は、妊娠反応、嘔吐、食事量の減少によりケトアシドーシスやケトン尿症を経験することが多く、その結果、体脂肪が減少し、代謝が大幅に増加します。

（３）中毒：クロロホルム、エーテル麻酔、リン中毒など

（4）ビグアナイド系血糖降下薬の服用：クロルプロマジンなど細胞呼吸を阻害する作用があるため、血糖値は下がるもののケトン尿が陽性となることがある。

尿中ケトン体の定性検査は、糖尿病、妊娠、栄養失調、慢性疾患に関連していることが多いです。通常は「プラス記号」で表されますが、機器測定の結果は半定量的に表現されることが多いです。「プラス記号」と半定量的表現結果の関係については表を参照してください。

2尿検査でケトン体値が高くなる理由は何ですか

女性の場合、この検査基準は生理前、生理中、生理後、特に妊婦の場合は不正確です。定期的な出生前検査により、各期間の値が異なります。値が高かったとしても、医師は数分後にすぐに再検査するように求め、結果は異なります。したがって、この期間中のケトン体指数についてあまり心配する必要はありません。

一般的に、男性と女性の尿検査では、中間部分を採取する必要があります。これは、尿の始まりと終わりが細菌に感染している可能性があり、数値の偏差を引き起こしやすいためです。特に、サンプルを採取した後は、できるだけ早く窓に戻す必要があります。時間がかかりすぎると、不正確な値にもつながります。