胃管は検査を受ける人の体内に挿入されます。では、胃管が胃に到達したかどうかを医師はどうやって判断するのでしょうか。実は、これも多くの友人が理解していることです。注射器で胃管に少量の空気を入れながら、聴診器を胃に当てて聴診します。水が流れる音が聞こえれば胃管が胃管まで達しています。 経鼻胃管(経鼻胃管、経鼻胃管)経鼻胃管は、鼻孔から挿入し、咽頭、食道を経て胃に到達します。主に胃液の抽出に使用されますが、胃に液体を注入して患者に必要な食物や栄養を与えるためにも使用できます。看護中は、経鼻胃管の汚染や経鼻胃管の脱臼による誤嚥を避けるように注意する必要があります。 胃チューブが胃に挿入されているかどうかを確認する方法は3つあります。 聴診器を胃に当てて音を聞きながら、注射器で胃管に10~20mlの空気を注入します。空気が水を通過するような音が聞こえれば、胃管が胃に入っていることになります。 空の注射器で胃管から吸引した際に胃液や水が混入していれば判定も可能です。 胃チューブの端を水に浸し、泡が出るかどうかを確認します。胃の中に気泡があってはなりません。 挿管するときは、患者を適切に配置し、鼻腔を洗浄して潤滑します。患者の頭を後ろに傾け、胃チューブを鼻孔に対して60°の角度で挿入し、鼻咽頭に挿入し続けます。胃チューブが15CM(咽頭)まで挿入されたら、胃チューブの外壁に沿って滅菌パラフィンオイル1〜2MLを滴下し、患者の頭を持ち上げ、下顎を胸壁に近づけて喉の曲率を大きくし、胃チューブが後壁に沿って滑り、喉を通ってスムーズに食道に入るようにします。このとき、患者に飲み込みながら胃チューブをゆっくりと必要な長さまで挿入してから固定します。次に、胃チューブが胃の中にあるかどうかを確認します。胃チューブが正常に挿入されたら、胃チューブを適切に固定する必要があります。方法は次のとおりです。 まず、長さ3cmのテープを胃管に2回巻き付けて鼻孔の印を付け、次に幅6〜7cmのテープを交差させて鼻翼を固定します。次に、長さ約50〜60cm(幅1.5cm)の布製ベルトを使用して、鼻孔で胃管に巻き付けて結び目を作ります(結び目を作るときに胃管の排水に影響を与えないようにします)。次に、ベルトの両側を患者の頭に通します。片側に引き結びをして、胃管の固定を強化します。 |
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