特定の低血糖薬

現在、血糖値を下げる薬は数多くあります。病気の原因に応じて、適切な薬を選んで治療することができます。しかし、特定の薬はありません。血糖値を下げる効果のある薬であっても、長期間使用することで病状に治療効果が現れますが、体に害を及ぼすこともあります。そのため、薬を服用しながら体調を整える必要があります。

現在、一般的に使用されている血糖降下薬は、その作用機序によって8つのカテゴリーに分類されており、主にインスリンおよびその類似体、スルホニル尿素分泌促進薬、メトホルミン、α-グルコシダーゼ阻害剤、チアゾリジン誘導体感作薬、フェニラン酸誘導体分泌促進薬、GLP-1受容体作動薬、DPP-4酵素阻害剤、漢方薬などが含まれており、その種類は9つに及び、多種多様です。

糖尿病は、絶対的または相対的なインスリン欠乏、あるいは標的細胞のインスリン感受性の低下によって引き起こされるグルコース代謝障害を特徴とする慢性の総合疾患です。2 型糖尿病の発症は、末梢インスリン抵抗性と β 細胞機能不全の複合的な影響の結果です。糖尿病患者の血糖コントロールが食事療法、運動療法、糖尿病健康教育を行った後でも治療目標に到達できない場合は、薬物治療が必要になります。

化学的血糖降下薬は、経口血糖降下薬と注射血糖降下薬に大別される[1]。現在、中国で一般的に使用されている経口血糖降下薬は、インスリン分泌促進薬、メトホルミン、α-グルコシダーゼ阻害剤、チアゾリジン誘導体、DPP-4酵素阻害剤などに分類され、その中でもインスリン分泌促進薬はスルホニル尿素薬と非スルホニル尿素薬（グリニド）にさらに分類されます。注射用血糖降下薬にはインスリンおよび類似薬、GLP-1受容体作動薬などがある。血糖降下薬の分類は比較的複雑ですが、最も単純な方法は、薬物の成分に基づいて単剤と複合剤に分けることです。

（I）グリピジド（メピリダ、レルロニ、ディサ、イピダール、ウダリン）：効果発現が速い第二世代のスルホニル尿素薬です。人体で6～8時間効果が持続します。特に食後高血糖を抑える効果があります。代謝物が不活性で排泄が早いため、グリブリドよりも低血糖になりにくく、高齢患者にも適しています。

（ii）グリクラジド（ディアメリコン）：第二世代のスルホニル尿素薬であり、第一世代のトルブタミドより10倍以上の効果があります。また、血小板の粘着と凝集を阻害し、微小血栓症を効果的に予防し、2型糖尿病の細小血管症を予防します。成人発症2型糖尿病、肥満を伴う2型糖尿病、または血管疾患の患者に適しています。高齢者や腎機能が低下している方は注意してご使用ください。

（III）グリブリド（グリブリド）：第二世代のスルホニル尿素薬です。スルホニル尿素薬の中で最も強い血糖降下作用を持ち、トルブタミドの200～500倍の作用があります。その効果は24時間持続します。軽度から中等度のインスリン非依存型2型糖尿病に使用できますが、低血糖反応が起こりやすいため、高齢者や腎不全の方には注意して使用する必要があります。

(IV) グリベンクラミド（グリベンクラミド）：第一世代トルブタミドの20倍の強さで、グリベンクラミドよりも吸収されやすく、低血糖を引き起こす可能性が低く、その効果は24時間持続します。インスリン非依存型2型糖尿病に使用できます。