同位元素放射線療法

同位元素放射線治療は現在、最も先進的な治療法の一つと考えられていますが、この治療法は病気を根本的に治すことはできません。一時的な緩和しか得られません。より重要なのは治療後の生活管理です。適切なケアがあってこそ、病状が何度も悪化することを防ぐことができます。特に悪性腫瘍の患者は、生活の細部にまで注意を払う必要があります。

放射線治療、特に局所転移の痛みの緩和に最も効果があるような緩和効果の少ない治療に関しては、絶対的な禁忌はほとんどありません。しかし、それは患者とユニットの状態にも依存します。一般的に、悪液質の進行した腫瘍を持つ患者には、放射線治療が絶対禁忌となる場合があります。さらに、食道癌の穿孔や大量の浸出液を伴う肺癌も絶対的禁忌として挙げられる。

皮膚黒色腫、胃癌、小腸癌、軟部肉腫、骨軟骨肉腫など、放射線に反応しない腫瘍は相対的禁忌とみなされるべきです。通常、手術の後には術後放射線療法が行われます。

急性炎症や心不全の場合、病気が制御された後に放射線療法を行う必要があります。

肺がんの場合、より広範囲に放射線を照射する必要があり、肺機能が著しく低下しているときは、放射線療法は適していません。

放射線治療の有効性は放射線感受性に依存します。さまざまな組織、臓器、さまざまな腫瘍組織は、放射線にさらされた後にさまざまな程度の変化に反応します。放射線感受性は腫瘍細胞の増殖周期と病理学的グレードに関係しており、活発に増殖している細胞は増殖していない細胞よりも感受性が高く、細胞分化の程度が高いほど放射線感受性は低くなり、逆もまた同様です。

また、腫瘍細胞の酸素含有量は放射線感受性に直接影響します。例えば、早期の腫瘍は小さく、血液供給がよく、低酸素細胞が少ないため、治療効果は良好です。末期の腫瘍は大きく、血液供給が悪く、中心部は壊死しているため、放射線感受性は低くなります。局所的に増殖する扁平上皮癌は、臀部や四肢の腫瘍よりも血液供給がよく、感受性が高くなります。腫瘍が局所的に感染し、血液供給が悪く（低酸素細胞が多い）、放射線感受性が低下します。したがって、放射線照射部位を清潔に保ち、感染や壊死を防ぐことは、放射線治療の感度を向上させるための重要な条件です。臨床的には、異なる線量に対する反応に基づいて、腫瘍の放射線に対する感受性は次のように分類されます。

1. 放射線感受性の高い腫瘍

リンパ腫、精上皮腫、腎芽腫などの腫瘍が20～40Gyの照射後に消失することを指します。

2. 中等度の放射線感受性腫瘍

ほとんどの扁平上皮癌、脳腫瘍、乳癌などの腫瘍を消滅させるには、60～65Gyの放射線照射が必要です。

3. 放射線感受性の低い腫瘍

70Gy以上の照射を受けて初めて腫瘍が消滅することを指します。例えば、ほとんどの腺癌では、腫瘍の放射線感受性は細胞の分化度に関係しており、分化度が高いほど放射線感受性は低くなります。

4. 放射線不感受性（放射線抵抗性）腫瘍

例：線維肉腫、骨肉腫、黒色腫など。