尿道結石の症状は何ですか？

尿道結石が発症すると、患者は排尿時に尿路の痛みを感じることが多くなります。頻尿や尿意切迫感の症状が頻繁に発生します。また、尿道に痛みを感じ、尿に血が混じることもあります。水腎症を引き起こす可能性もあります。したがって、尿道の健康は常にすべての人の関心事であり、特に注意を払う価値があります。

尿管結石の初期症状は次のとおりです。

1. 頻尿、排尿時の切迫感、排尿時の痛み：これらは尿管結石の典型的な症状です。これは主に、膀胱三角部と下部尿管の間の筋肉のつながりが後部尿道に直接付着していることが原因で、頻尿、排尿時の切迫感、排尿時の痛みなどの症状を引き起こします。

2. 血尿: 血尿は主に結石による腎臓や尿管粘膜の損傷が原因です。重症度は損傷の程度に比例します。多くの場合、痛みの後に顕微鏡的血尿または肉眼で見える血尿として現れます。大きな結石は尿の排泄に影響を与えず、他の明らかな症状がなく血尿と鈍痛のみを引き起こす場合もありますが、患者はそれを軽視すべきではありません。

3. 水腎症：この症状は主に結石の閉塞によって引き起こされます。また、一部の患者では腎不全、胃腸疾患、貧血などの症状も現れることがあります。

上記は尿管結石の一般的な症状です。同様の症状がある場合は、できるだけ早く診断病院に行き、診断を受け、結石が拡大して大きくならないように医師の治療に協力してください。

尿管結石はどのように診断されますか?

1. 尿路の単純X線および断層X線：単純X線には尿路全体が写っている必要があります。結石の 90% 以上は X 線で確認でき、その見え方の深さは結石の化学組成、大きさ、厚さに関係します。異なる成分の腎臓結石は、その発達の強さの順に並べられています：シュウ酸カルシウム、リン酸カルシウム、リン酸アンモニウムマグネシウム、シスチン、カルシウム含有尿酸。純粋な尿酸結石は現れません。単純X線写真における結石の可視化の程度は、多くの要因によって左右されます。例えば、結石が小さい患者、腸内ガスが過剰である患者、肥満の患者では、可視化が不十分になることがよくあります。断層X線撮影では、さまざまなレベルでより鮮明なフィルムを作成でき、より小さな結石も表示できます。単純X線写真に現れる放射線不透過性の影は、腹部リンパ節の石灰化、静脈石、骨島、腎結核、腎腫瘍と区別する必要があります。

2. 分泌性尿路造影：結石によって引き起こされる腎臓の構造と機能の変化、および結石を引き起こす何らかの要因があるかどうかを示します。陰性結石は、空間占拠性変化と同様に、発達した腎盂内の不完全な充填として現れます。腎機能が低下し、画像診断が不良な場合は、高線量分泌性尿路造影検査を使用することができます。

3. B型超音波診断：結石は特殊な音響影として現れます。普通のフィルムでは見えない小さな結石やX線透過結石も検出できます。これは、結石閉塞が腎臓の構造に与える影響を理解するのに役立ちます。

4. 膀胱鏡検査と逆行性腎盂造影検査: 膀胱鏡検査は日常的に行われる診断ではありません。静脈性腎盂造影（IVP）などの分泌性尿路造影を行っても診断がはっきりせず、腎臓が映らないか映りが悪く、陰性結石の可能性が考えられる場合に適しており、結石下の尿管の閉塞や狭窄を排除します。

5. CT診断：CTでは、X線では確認できない尿酸結石の診断を確定することができます。

6. 尿管鏡検査による診断: KUB では結石は確認されませんでしたが、IVP では充満と不完全性が確認され、診断を確定できません。この診断により、診断を明確に確定できます。

7. 磁気共鳴尿路造影（MRU）（オプション）：画像化原理と空間分解能の制限により、MRU では結石を直接視覚化することが難しく、通常は尿管結石の診断には使用されません。しかし、MRUは腎機能の変化の影響を受けないため、造影剤を使用せずにIVUと同様の画像を取得でき、尿管結石による尿路閉塞を把握することができます。そのため、妊婦、重度の腎機能障害のある患者、造影剤アレルギーのある患者など、X 線診断 (IVU または CT) に適さない患者にも考慮されます。

現在、尿管結石の診断方法は数多くあり、患者は自分に合った診断方法を選択できます。尿管結石と診断されたら、速やかに病院に行って治療を受ける必要があります。