心臓けいれんの症状

私たちの生活には、噴門炎を患っている患者がたくさんいます。これらの患者は、病気になると胃の不快感を感じ、よく嘔吐します。そのため、噴門炎が発生すると、噴門痙攣を引き起こす可能性があります。このとき、患者は食道全体に何かがあるように感じ、上下できないように感じます。では、噴門痙攣の臨床症状は何ですか？

臨床症状

（I）嚥下障害。無痛性の嚥下障害は、この疾患の最も一般的な症状であり、80％から95％以上を占めています。発症は通常は緩やかですが、急速な場合もあります。最初は軽度で、食後に満腹感を感じるだけの場合があります。嚥下障害は断続的であることが多く、気分のむら、怒り、不安、恐怖、または冷たい食べ物や辛い食べ物などの刺激物を食べることによって引き起こされることがよくあります。嚥下障害は時々存在し、時には軽度、時には重度であり、後期には持続的になります。少数の患者は、固形食品よりも液体を飲み込むのが困難です。この徴候を使用して、他の器質性食道狭窄によって引き起こされる嚥下障害を区別する人もいますが、ほとんどの患者は液体よりも固形食品を飲み込むのが困難であるか、固形食品と液体食品の飲み込みが同等に困難です。

(ii) 痛みは症例の約 40% ～ 90% を占めます。痛みの性質はさまざまです。鈍痛、焼けるような痛み、刺すような痛み、切るような痛み、円錐状の痛みなどがあります。痛みは主に胸骨の後ろと上腹部に生じますが、胸の右側や背中に生じることもあります。痛みは狭心症に似ていることもあり、舌下にニトログリセリン錠を服用することで緩和されることもあります。痛みのメカニズムは、食道平滑筋の強い収縮または食物滞留性食道炎によって引き起こされる可能性があります。嚥下困難が徐々に悪化するにつれて、閉塞部より上の食道をさらに拡張することで痛みを徐々に緩和できます。

（III）食物逆流の発生率は90％に達することがあります。嚥下障害が増加すると、食道はさらに拡張し、かなりの量の内容物が数時間または数日間食道内に留まる可能性があります。体位が変わると逆流します。食道から逆流した内容物は胃腔に入っていないため、胃嘔吐の特徴はありませんが、大量の粘液や唾液が混ざっている場合があります。食道炎や食道潰瘍を合併すると、逆流物に血液が含まれる場合があります。

（IV）体重減少 体重減少は嚥下障害と関連しており、食事の摂取に影響を及ぼします。嚥下障害の患者は、ゆっくり食べたり、食事中や食事後にスープを多めに飲んで食べ物を流し込んだり、食後に胸や背中をまっすぐにしたり、深呼吸したり息を止めたりして嚥下動作を助け、食べ物が胃に入り、栄養摂取を確実にするなどの行動を取ることが多いですが、病気の経過が長い患者は、体重が減少し、栄養失調やビタミン欠乏などの症状が現れる可能性があり、悪液質はまれです。

（V）出血と貧血患者はしばしば貧血を起こし、時には食道炎による出血を起こす。

(VI) その他の症状: 下部食道括約筋の緊張が増すため、患者はまれにしゃっくりを経験することがありますが、これはこの病気の重要な特徴です。末期の場合、極度に拡張した食道が胸腔内の臓器を圧迫し、乾いた咳、息切れ、チアノーゼ、嗄声などを引き起こす可能性があります。

治療では、一般的に、アトロピン、ベラドンナ、パパベリン、またはエルゴタミン（エルゴノビン）やトシロン（トシロン）などの迷走神経の興奮を抑える薬剤を使用して、下部食道括約筋の緊張を緩和し、痛みや嚥下障害を軽減しますが、薬物治療は効果的ではありません。現在は機械的な拡張法や外科的方法が使用されています。 機械的拡張は、力が適切に適用され、圧力が適切であれば、それほど重症ではない病変の場合には良好な結果を達成できます。ただし、治療効果を維持するには繰り返し治療を行う必要があります。