紫斑は平らですか、それとも凸状ですか?

紫斑病は、人間の健康に比較的大きな影響を及ぼす疾患であり、また、発症率が比較的高い疾患でもあります。紫斑病を発症すると、さまざまな症状が現れます。そのため、紫斑病の患者の中には、皮膚が平らになる人もいれば、皮膚が盛り上がる人もおり、皮膚に水疱や血豆ができる人もいます。以下ではアレルギー性紫斑病の具体的な症状についてご紹介します！

1. 皮膚

ほとんどの場合、最初の症状として皮膚の紫斑が現れます。皮膚病変は、点状から大豆大の点状出血、斑状出血、蕁麻疹のような発疹、または押しても消えないピンク色の斑状丘疹（紫斑）として現れます。紫斑は斑点状に融合し、最終的には茶色に変わることがあります。通常、1～2週間以内に痕跡を残さずに消えます。重症の場合、水疱、血まめ、壊死、さらには潰瘍が発生することもあります。発疹は体重がかかる部位、特に四肢の伸側、特に下肢、足首関節や臀部の周囲に発生することが多いです。病変は対称的に分布し、一塊になって現れ、再発しやすい傾向があります。皮膚の損傷のみの場合は単純性紫斑とも呼ばれます。

2. 消化器系

約 2/3 の症例で胃腸症状がみられます。通常、発疹が出てから1週間以内に現れます。一般的な腹痛は、臍周囲の発作性痛や疝痛として現れることが多く、腹部の他の部分にも腹痛が起こることがあります。圧痛がある場合もありますが、リバウンド圧痛はまれです。嘔吐を伴う。約半数の子供は便潜血検査で陽性反応を示し、中には血便が出たり、血を吐いたりする子供もいます。皮膚症状の前に腹痛が起こると、急性外科的腹痛と誤診されたり、誤って外科的治療を受けたりすることになりかねません。少数の小児では、腸重積、腸閉塞、腸穿孔、出血性腸炎などの合併症が発生する場合があります。腹痛、下痢、血便、さらには胃腸出血を伴う患者も、胃腸性紫斑病と呼ばれます。

3. 泌尿器系

ほとんどの場合、紫斑発症後 2 ～ 4 週間で肉眼的血尿、顕微鏡的血尿およびタンパク尿、または尿細管尿が発生します。泌尿器系の症状は、病気の経過中いつでも現れる可能性があり、発疹が治まった後や病気が潜伏しているときにも現れることがあります。病気の重症度は様々で、重症の場合は腎不全や高血圧を引き起こす可能性があります。子どもの腎臓損傷の半分以上は臨床的に自然に治癒することができます。血尿、タンパク尿、腎障害を伴う患者は腎紫斑病とも呼ばれます。