日常生活では、多くの人が時々胃腸炎の問題を抱えています。この病気の発生は非常に有害であると常に感じています。急いで診断しないと、多くの深刻な結果を引き起こします。一般的に、炎症がひどい場合はポリープが現れることがありますが、特定の兆候がないため、知るには診断が必要です。 胃炎の診断と鑑別 胃炎は、病気の重症度に応じて急性胃炎と慢性胃炎に分けられます。急性胃炎には、急性単純性胃炎、急性びらん性胃炎、急性化膿性胃炎などが含まれます。慢性胃炎には、慢性表在性胃炎、慢性びらん性胃炎、慢性萎縮性胃炎が含まれます。他には、胆汁逆流性胃炎、幽門胃炎、ヘリコバクター・ピロリ感染症などがあります。この分類は急性疾患や慢性疾患とは関係ありません。 急性胃炎は発症前にすでに病因が存在することが多く、診断は難しくありません。全体的な特徴は、明らかな兆候がなく突然急速に発症することです。慢性胃炎は、発症が遅く、初期症状が軽く、その他の合併症を伴うことが特徴です。 急性胃炎の診断は主に胃内視鏡検査と粘膜生検によって行われます。胃カメラ検査では、慢性表在性胃炎は赤と白、またはまだら模様として現れ、時には灰白色の滲出液やびらんを伴います。慢性萎縮性胃炎は、枝状の小血管が露出した灰白色の粘膜として現れます。慢性表在性胃炎の組織病理学的変化は、粘膜固有層に多数の単核細胞が浸潤し、腺の形態と数は正常です。慢性萎縮性胃炎では、腺が小さくなり、腺の数が減少し、粘膜が薄くなります。一般的な変化には、腸腺化生(胃腺が腸腺になる)と偽幽門化生(胃底腺が幽門腺になる)があります。 【診断方法】 1. 上部消化管X線検査: 上部消化管のレントゲン撮影は、一般的に使用されている検査方法の 1 つです。この検査は、潰瘍や腫瘍の診断に一定の価値があります。ただし、胃の形態の変化しか観察できず、胃粘膜の病変は観察できないため、限界があります。 2. 胃カメラ検査: 胃炎を診断するには、胃内視鏡検査が最も効果的です。胃内視鏡検査では、胃粘膜の変化を観察できます。胃内視鏡検査では、胃粘膜組織をクランプして組織切片を作成し、顕微鏡で組織の病理学的状態を観察できます。胃内視鏡検査と病理学的検査の結果を合わせて診断を確定できます。 3. ヘリコバクターピロリの検出: ヘリコバクター・ピロリは胃炎と密接な関係があります。生検病理検査中にヘリコバクター・ピロリ菌を同時に検出することができ、内視鏡検査中に追加の生検片を採取して迅速ウレアーゼ試験を実施することで、診断の信頼性を高めることができます。 |
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