シスタチン C の測定は近年の新しい臨床検出方法であり、主に腎臓病のモニタリングに使用されています。シスタチンCは人体に必須の物質であり、性別、年齢、生活習慣の影響を受けません。モニタリングした結果、レベルが高ければ腎臓病の可能性がありますが、低ければ心配する必要はなく、害はありません。より具体的な詳細については、この記事をお読みください。 【マーカーの定義】 循環血中のシスタチンCは糸球体濾過によってのみ除去されます。糸球体濾過率の変化を反映する内因性マーカーであり、近位尿細管で再吸収されます。しかし、再吸収後は完全に代謝分解され、血液中に戻ることはありません。そのため、血中濃度は糸球体濾過によって決定され、性別、年齢、食事などの外的要因に依存しません。糸球体濾過率の変化を反映する理想的な相同マーカーです。 正常範囲 血清および血漿中のCysC濃度は0.51~1.09 mg/L(基準範囲)です。 臨床的意義 1. 増加 - 腎機能が低下すると、糸球体濾過率に応じて血中の CysC 濃度が変化します。腎不全では、糸球体濾過率が低下し、血中の CysC 濃度が 10 倍以上に増加することがあります。 2. 還元:糸球体濾過率は正常だが、腎尿細管機能が異常な場合、腎尿細管でのCysCの吸収と急速な分解が妨げられ、尿中濃度が100倍以上に上昇します。 【問題分析】 シスタチン C の上昇が意味するのは腎臓の損傷です。 インヒビンCはシステインプロテアーゼ阻害剤であり、γ-トレースタンパク質、γ-ポストグロブリンとも呼ばれ、さまざまな組織や体液の有核細胞に広く存在します。分子量13.3KDの低分子量、アルカリ性非グリコシル化タンパク質です。122個のアミノ酸残基で構成され、体内のすべての有核細胞によって一定の生産速度で生成されます。 シスタチン C は腎機能の検出に適したマーカーと考えられています。多くの生理学的および病理学的要因の影響を受けないため、他の糸球体濾過率マーカーと比較して多くの利点があります。シスタチン C は一連の生理学的および病理学的プロセスにおいても役割を果たしており、重要な臨床的意義を持っています。 シスタチンCが低いと何が起こりますか? 循環血中のシスタチンCは糸球体濾過によってのみ除去されます。糸球体濾過率の変化を反映する内因性マーカーであり、近位尿細管で再吸収されます。しかし、再吸収後に完全に代謝分解され、血液中に戻ることはありません。そのため、血中濃度は糸球体濾過によって決定され、性別、年齢、食事などの外的要因に依存しません。糸球体濾過率の変化を反映する理想的な相同マーカーです。 通常、血清および血漿中のシスタチン C の濃度は 0.51~1.09 mg/L(基準範囲)です。腎機能が低下すると、糸球体濾過率に応じて血液中のシスタチンC濃度が変化します。腎不全では糸球体濾過率が低下し、血中シスタチンC濃度が10倍以上に上昇することがあります。糸球体濾過率は正常でも腎尿細管機能に異常がある場合は、腎尿細管でのシスタチンCの吸収が妨げられ、急速に分解され、尿中濃度が100倍以上に上昇します。 シスタチン C が低い場合、通常は無害であり、臨床診断上の意味はなく、糖尿病や腎不全などの疾患を引き起こすことはありません。 |
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