病院で定期的な血液検査を行った後、ナトリウム値が正常値より高いことが分かる場合があり、医師がナトリウム濃度について判断を下します。一般的に、1リットルあたり145mmolを超える濃度は高ナトリウム血症とみなされ、これは体がナトリウムよりも多くの水分を失うプロセスです。この記事では、高ナトリウム血症の詳細な原因、臨床症状、治療法を紹介します。見てみましょう。 血清ナトリウム濃度が 145mmol/L を超えると高ナトリウム血症と呼ばれ、血液濃縮によって濃縮高ナトリウム血症に至るケースがよく見られます。まれに、腎臓からのナトリウム排泄量が減少することで高ナトリウム血症が発生する場合があり、これを「貯留性高ナトリウム血症」と呼びます。 原因 濃縮型高ナトリウム血症は、水分喪失量がナトリウム喪失量を上回る過剰な水分喪失によって引き起こされます。これは、さまざまな原因による高張性水分喪失で見られ、高ナトリウム血症の主な原因です。貯留誘発性高ナトリウム血症には、原発性アルドステロン症、さまざまな原因による高コルチゾール血症、過剰なナトリウム摂取、ナトリウム含有薬剤の過剰注入、脳外傷、脳血管障害、下垂体腫瘍などの脳疾患によるナトリウム貯留が含まれます。 臨床症状 高ナトリウム血症は主に神経症状を引き起こします。急性高ナトリウム血症は突然発症し、主な症状は無気力、眠気、筋肉の緊張の進行性の増加、震え、運動失調、けいれん、てんかん発作、さらには昏睡や死亡です。乳児や幼児の場合、嘔吐、発熱、呼吸困難などの症状が現れることもあります。慢性高ナトリウム血症の症状は軽度で、初期段階では明らかでない場合があります。重症の場合、主に易怒性または無関心、筋緊張の増加、深部腱反射の過剰反射、けいれんまたは発作などの症状が現れます。 扱う 濃縮高ナトリウム血症の治療は主に水分補給によって行われます。高ナトリウム血症の滞留は、主にナトリウム摂取の制限とフロセミドなどのナトリウム利尿利尿薬の使用によって治療されます。重症の場合は、フロセミド80mgを静脈注射し、5%ブドウ糖4Lを12~24時間以内に点滴静脈注射します。輸液プロセス中は、脈拍、血圧、血液生化学的変化のモニタリングに注意してください。重度の高ナトリウム血症の場合、透析によって体内の余分なナトリウムを除去する透析療法が検討されることがあります。 |
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