尿酸値を検査するには断食する必要がありますか？

尿酸は一般的に腎機能の検査に使用されます。尿酸検査では、はっきりと検出できるように通常絶食が必要です。尿酸は主にスクリーニングに使用されます。残念ながら痛風にかかっている場合は、フォローアップ検査に注意する必要があり、プリン体の多い食品を控えることが最善です。動物の内臓を食べないように注意し、喫煙と飲酒をやめ、新鮮な野菜や果物をもっと食べる必要があります。これは病気に良いだけでなく、病気の治療にも緩和効果があります。

急性痛風性関節炎には前兆がありません。軽度の外傷、プリンを多く含む食品の食べ過ぎや過度の飲酒、手術、疲労、精神的ストレス、医療上の緊急事態（感染症、血管閉塞など）はすべて、急性痛風発作の引き金となる可能性があります。夜間に起こることが多い急性の単一または複数関節痛が、通常最初の症状です。痛みは次第に悪化し、重度になります。身体的徴候は急性感染症の徴候と似ており、腫れ、局所的な発熱、発赤、明らかな圧痛があります。局所的な皮膚は緊張し、熱く、光沢があり、暗赤色または紫色に見えます。最も一般的に影響を受けるのは、親指の中足指節関節です（足の痛風）。足の土踏まず、足首、膝、手首、肘も、一般的な疾患部位です。全身症状には、発熱、動悸、悪寒、倦怠感、白血球増多などがあります。

最初の数回の発作は通常 1 つの関節のみに影響し、一般的には数日間しか続きませんが、後には複数の関節に同時にまたは連続して侵されることがあります。治療しないと、数週間続くことがあります。最終的に、局所の症状と徴候は治まり、関節の機能が回復します。無症状の期間の長さは大きく異なり、病気が進行するにつれて短くなります。予防しないと、発作が年に数回発生する可能性があり、慢性の関節症状と永久的な破壊的な関節変形につながります。手足の関節の動きが制限されることがよくあります。少数のケースでは、仙腸関節、胸鎖関節、または頸椎の関節も影響を受けることがあります。尿酸沈着は、滑液包壁と腱鞘によく見られます。手足に肥大した痛風結節が現れ、白亜質の尿酸結晶の破片が排出されることがあります。シクロスポリンによって引き起こされる痛風は、股関節や仙腸関節などの大きな中心関節に発生することが多く、手にも見られ、尿細管を損傷することさえあります。

1. 無症状期間

血清尿酸濃度は加齢とともに増加し、男女差があります。この段階では、主に血中尿酸の持続的または変動的な増加が見られます。血中尿酸の増加から症状の発症までの期間は、数年から数十年と長くなることがあります。関節炎が発生した場合にのみ、痛風と呼ばれます。

2. 急性関節炎発作

一次性痛風の最も一般的な発症症状で、下肢の関節、特に親指と第一中足指節関節に発生しやすい。最初は単一の関節の炎症ですが、繰り返し発症すると罹患関節の数が増えます。痛風の発症は、血中尿酸濃度が長期間にわたって過飽和状態にあり、その結果、組織に大量の尿酸塩が沈着したことを示しています。

3. 休憩

痛風発作は数日から数週間続き、その後自然に治まり、後遺症を残さず完全に回復します。その後、症状のない期間（急性発作間隔）があり、その後痛風が再発する可能性があります。患者の約 60% は 1 年以内に再発し、間隔は 10 年以上続くことがあります。

4. 痛風結石

慢性関節炎を治療していない、または治療が不十分な患者では、軟骨、腱、滑液、軟部組織に尿酸結晶が沈着します。痛風結節はこの段階でよく見られる症状で、腕の輪、前腕の伸側、中足骨、指、肘などによく見られます。関節内の尿酸沈着が増加し、炎症が繰り返されると慢性段階に入り、完全には消えず、関節骨の侵食や欠損、周囲の組織の線維化を引き起こし、関節が硬直して変形し、動きが制限されます。炎症が繰り返されると、病変はますます重症化し、関節機能に深刻な影響を及ぼします。高尿酸血症を早期に予防および治療することで、患者がこの段階の症状を呈するのを防ぐことができます。