ほくろは多くの人に見られ、体のさまざまな部分に生え、大きいものもあれば小さいものもあります。これは非常に一般的で正常なことです。お腹に突然ほくろができたら、「皮膚の病気ではないか」と不安になる人もいるかもしれません。ほくろは黒色または赤色です。ほくろのほとんどは黒色ですが、これは実は悪性黒色腫の一種です。中には病変を発症するものもありますので、ほくろが大きすぎる場合は除去することを検討してください。 黒色腫とは、接合部母斑または混合母斑から発生する悪性変化を伴う色素性母斑を指します。母斑が必ずしも悪性腫瘍に変化するとは限りませんが、慢性的な刺激と不適切な治療は母斑から黒色腫への変化に大きく関係しています。最もよく見られる部位はかかとで、次いで頭、首、手足です。ほとんどの症例では局所リンパ節に転移し、血液を介して転移することもあります。診断は、色素変化、臨床症状、および全層生検に基づいて行われます。最善の治療法は外科的切除である[1]。 原因と症状 黒色腫はメラニンを生成する細胞から発生する悪性腫瘍です。症状としては、ほくろの突然の出現または急速な成長、ほくろの色の濃さの変化、ほくろの周囲に彗星状の腫瘍または色素リングが出現、局所的な痛み、感染、潰瘍または出血、リンパ節の腫れなどが挙げられます。腫瘍は下肢に最も多く発生し、次いで頭部、首、上肢、目、爪の下、陰唇に発生します。初期段階では、リンパ管や血液を通じて肝臓、脳、骨、粘膜などに転移することがあります。この病気の発症はほくろと密接に関係しています。手のひらや足の裏、目などよくこすれる部分のほくろや、表皮と真皮の境界にあるほくろは悪性化しやすく、悪性黒色腫の前駆症状と考えられています。 黒色腫は悪性黒色腫とも呼ばれます。整形外科に関連した皮膚腫瘍です。良性黒色腫は色素性母斑としても知られ、注目を集めないことが多いです。黒色腫は最初から悪性である場合もありますが、通常は接合部母斑から発症します。これはより一般的で、より悪性の腫瘍です。 30 歳以上の成人に多く見られ、男性と女性の比率は 2:1 です。最も一般的な部位は下肢、特に足であり、次いで上肢、頭頸部、体幹となります。原因はまだ不明ですが、皮膚損傷、火傷、X線被爆の既往歴がある症例もあります。少数ですが内分泌因子が関係する症例もあり、家族性の傾向も報告されています。腫瘍は灰黒色で、結節状、軟らかく、時には潰瘍を形成します。顕微鏡的に見ると、腫瘍細胞は主に紡錘形、円形、または多角形で、細胞質内にさまざまな量のメラニン顆粒が含まれています。外観は黒色です。腫瘍細胞の大きさはさまざまで、拡散型、入れ子型、腺状、または小柱状の形で配置されています。この腫瘍は転移の有無にかかわらず速やかに治療する必要がある[2]。 |
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