昏睡状態から覚醒できるかどうかを判断する方法

昏睡は脳の病気や外傷によって引き起こされる症状です。昏睡状態の患者は一般的に意識を失います。患者が目を覚ます可能性は、昏睡の程度によって異なります。たとえば、軽い昏睡状態の患者の場合、目を覚ますことは比較的簡単ですが、深い昏睡状態の患者の場合、目を覚ます可能性は比較的低くなります。昏睡の症状に関する情報をいくつか紹介します。

1. 昏睡状態の患者が目覚め始めたのか、すでに目覚めているのかをどのように判断すればよいでしょうか?

治療後、重度の意識障害の患者の重度の意識障害の症状の一部は可逆的な変化を起こす可能性があり、これにより患者が覚醒の兆候を示す可能性があると判断できます。

（１）軽度の昏睡状態の患者は、一般的な外部刺激に反応し、呼びかけると目を開き、不明瞭な話し方をし、自発的に手足を動かします。

（２）中等度の昏睡状態の患者は、痛み、音、光などの刺激に反応します。強い痛み刺激は、防御反射、四肢の位置の兆候、眼球運動、角膜反射および瞳孔対光反射の感受性の増大を引き起こす可能性があります。

（３）深い昏睡状態の患者が目を覚ます可能性は非常に低い。神経反射やバイタルサイン（血圧、脈拍、呼吸）に微妙な変化が現れ始めても、昏睡状態から抜け出すことは困難であり、最終的には長期間植物人間状態に陥ることになる。深い昏睡状態が原因の重篤な合併症で死亡する患者もいる。

2. 昏睡患者の治療方法

原因に関係なく、昏睡状態になると、状態が危険な状態であることを示しており、患者はできるだけ早く現場で効果的な応急処置を受けなければなりません。

1. 昏睡時の応急処置の原則

（１）患者は全員、さらなる診断と治療のために病院に行く必要があるので、できるだけ早く病院に送るべきである。観察と治療のために自宅や地域社会に留まることは、患者にとって有害で​​ある。

（2）患者の気道を開いたままに保ち、気道内の異物を速やかに除去し、呼吸抵抗が大きい患者には口腔咽頭チューブを使用し、患者を安定した横向きの姿勢に置く。これにより、咽頭組織が下がって気道を塞ぐのを防ぎ、分泌物の排出を促進し、消化管内容物の逆流による誤嚥を防ぐことができます。したがって、昏睡状態の患者は入院前に必ず側臥位をとらなければなりません。

2. 支持療法と対症療法

酸素供給、静脈路確保、血圧・水・電気バランス維持、呼吸異常者への呼吸補助（マスクエアバッグ人工呼吸、気管内挿管、呼吸刺激薬等）、けいれん患者へのジアゼパム様薬剤投与、頭蓋内圧上昇患者への脱水薬投与等。

3. 原因の治療

感染症に対する抗生物質治療、低酸素性昏睡に対する酸素供給措置、低血糖に対する炭水化物補給措置など、昏睡の原疾患および原因に基づいて的を絞った治療措置を講じます。