胸の左下部分に鈍い痛みがある

胸の痛みは主に心臓と肺から生じます。胸は上半身の大部分を占めています。心臓、胃、脾臓、肺は胸の左下側にあります。胸の左下側に鈍い痛みを感じる場合は、胸膜と肺に起因する気管支疾患の可能性があり、胸の内容物が外側に膨張することで胸痛を引き起こします。過度な肉体労働をすると胸腔を圧迫してしまうので、必ず休息を取るようにしてください。

1. 原因

1.胸壁病変によって引き起こされる胸痛は、胸壁の外傷、細菌感染、ウイルス感染、および疾患によって引き起こされる局所的な皮膚、筋肉、骨、および神経の病変など、非常に一般的なタイプの胸痛です。一般的な急性皮膚炎、皮下蜂窩織炎、帯状疱疹、肥満痛、筋炎・皮膚筋炎、流行性筋肉痛、頸椎症、肋軟骨炎、骨疾患、肋間神経炎、神経根痛など。

その中で、共通の特徴は次のとおりです。

（１）痛みは病変部に固定されており、局所に明らかな圧痛がある。

（２）深呼吸、咳、腕を上げる、体をかがめるなどの動作は胸の動きによる痛みを悪化させる可能性があります。

2.肺と胸膜の病変 肺と臓側胸膜は痛みを感じません。肺炎、結核、肺膿瘍、肺梗塞などでは、壁側層の病変により胸痛が生じることがあります。気管支壁や壁側胸膜に侵入する肺疾患は胸痛を引き起こす可能性があります。自然気胸は癒着の断裂により突然の激しい痛みを引き起こします。乾性胸膜炎は、炎症によって臓側胸膜と壁側胸膜の間で摩擦が生じ、胸痛を引き起こします。大量の胸水や緊張性気胸は、壁側胸膜の圧迫により胸痛を引き起こす可能性があります。

共通の特徴は次のとおりです。

（１）咳や痰を伴うことが多い。

（２）胸痛は咳や深呼吸によって悪化することが多いが、胸壁の他の動きでは痛みは起こらない。

（３）胸壁に局所的な圧痛はない。原疾患の症状を伴うことが多く、X 線検査で病変を検出できます。

3.心血管疾患の一般的な原因には、狭心症、心筋梗塞、心膜炎などがあります。狭心症、心筋梗塞、大動脈弁疾患、心筋症は、心筋虚血により胸痛を引き起こします。心膜炎は、第 5 肋骨の下の壁側心膜と隣接する胸膜の侵襲によって引き起こされる痛みです。

共通の特徴は次のとおりです。

（１）痛みは主に胸骨の後ろまたは心臓の前部に生じ、剣状突起の下に生じるものも少数あり、左肩に放散することもある。

（２）痛みは身体活動によって引き起こされたり悪化したりすることが多く、休息すると改善します。

4.縦隔および食道の病変はそれほど一般的ではありません。一般的な原因には、急性縦隔炎、縦隔疾患、縦隔気腫、急性食道炎、食道疾患などがあります。縦隔疾患は、縦隔内の組織の圧迫、神経や骨の障害などによって引き起こされる胸痛です。食道疾患は主に食道粘膜に作用する炎症または化学刺激物質によって引き起こされます。

共通の特徴は、胸痛が胸骨の後ろにあり、持続的な鈍痛または穿刺されるような痛みとして現れ、体の他の部位に広がることが多いことです。嚥下困難を伴い、飲み込むときに痛みが悪化します。

5.横隔膜疾患の原因は、横隔膜自体にある場合もあれば、腹部臓器の疾患によって引き起こされる場合もあります。最も一般的なものは、横隔膜胸膜炎、横隔膜下膿瘍、横隔膜ヘルニア、肝炎、肝膿瘍、肝疾患などです。横隔膜疾患による胸痛は横隔膜神経の刺激によって引き起こされます。

その特徴は、痛みが一般的に胸部と胸骨の下部に位置することです。横隔膜の中心が刺激されると、痛みが肩や首に広がることがあります。

2. 臨床症状

1. 胸痛の場所

胸壁の皮膚の炎症により、患部の皮膚に赤み、腫れ、熱感、痛みなどの変化が生じます。帯状疱疹は、神​​経に沿って分布し、正中線を越えず、明らかに痛みを伴う小さな水疱の集まりとして現れます。流行性筋肉痛は胸部および腹部の筋肉に激しい痛みを引き起こし、それが肩や首に広がることもあります。非化膿性筋軟骨炎は、多くの場合、第一肋軟骨と第二肋軟骨に侵入します。患部は隆起して痛みを伴いますが、皮膚が赤くなったり腫れたりすることは通常ありません。狭心症や急性心筋梗塞の痛みは、胸骨の後ろ側や心臓の前側に現れることが多いです。食道疾患、横隔膜ヘルニア、縦隔疾患によって引き起こされる痛みも胸骨の後ろに位置します。自然気胸、急性胸膜炎、肺梗塞などは、患側に激しい胸痛を呈することが多いです。胸痛を評価する際の最初の作業は、呼吸器系の痛みを他の器官に関連する痛みと区別することですが、これは必ずしも容易ではありません。痛みの性質と痛みが発生する状況によって、狭心症や心筋梗塞による痛みを区別できる場合が多いですが、心室中隔疾患による痛みは、病歴のみに基づいて区別することが難しい場合があります。

2. 胸痛の性質

肋間神経痛は、発作性の灼熱痛または刺すような痛みとして現れます。筋肉痛はしばしば痛みを伴います。骨の痛みは、うずくような、または刺すような痛みです。食道炎や横隔膜ヘルニアは、しばしば灼熱痛や灼熱感を引き起こします。狭心症は、多くの場合、圧迫されるような痛みとして現れ、窒息感を伴うこともあります。大動脈疾患は胸壁を侵食し、刺すような痛みを引き起こします。原発性肺疾患および縦隔疾患は胸の圧迫感や痛みを引き起こす可能性があります。

ここまで紹介してきましたが、左胸の痛みの原因と症状は理解できましたか？もちろん、左胸の痛みが頻繁に起こる場合は、他の病気を予防するためにも早めに病院で検査を受けることをお勧めします。