両側脳室拡大の危険性

妊婦は妊娠10ヶ月の間に、定期的に病院で妊婦健診を受ける必要があります。妊婦は妊娠中の妊婦健診について十分な理解を持っていなければなりません。妊娠中のさまざまな妊婦健診で妊婦と胎児の健康状態がチェックされ、特に胎児の発育が観察され、検査されます。胎児の発育中に発生する可能性のある何らかの状態が発見された場合、適時に診断を行うことができます。

両側脳室拡大の危険性

1. 局所的な脳萎縮

外傷、感染、脳梗塞後の脳萎縮。CT スキャンでは、拡大した脳室付近の脳実質に薄片状の低密度病変が見られます。MR: T1WI では低信号、T2WI では高信号が見られます。同時に、脳溝とくも膜下腔が広がります。

2. 側脳室神経上皮嚢胞

通常、嚢胞は側脳室三角部に位置します。嚢胞壁は薄く、通常ははっきりと見ることができません。嚢胞には脳脊髄液が含まれているため、CT と MR の両方で脳脊髄液の信号が示されます。

3. 解剖学的変異

特徴としては、近くの脳実質に病変がなく、脳溝やくも膜下腔の拡大がなく、脳の構造に異常がないことです。

4. 側脳室の孤立した側頭角（下角）

側頭角部の脳脊髄液の流れが阻害されることにより発症します。脳室の病変（脳室上衣内出血、髄膜腫、脈絡膜乳頭腫など）により発症することが多いです。また、側脳室三角部周囲の病変の圧迫により発症することもあります。

脳室拡大の危険性

1. 通常の変動

健常者のかなりの数では、両側の側脳室の大きさが不一致です。非対称側の側脳室は、もう一方の側よりも著しく大きくなります。臨床的には、知的および精神的発達は正常であり、臨床的に重要な意味はありません。

2. 片方の大脳半球の萎縮

脳梗塞、外傷、出血、感染など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。最も一般的な原因は、脳の広い領域にわたる血管閉塞です。 CT と MRI では、患側の側脳室が拡大し、脳組織の量が減少し、正中線が患側にずれ、重症例では脳溝と脳回が消失していることが示されました。

3. 脳三叉神経血管腫症

脳顔面血管腫症候群としても知られる CT 単純スキャンは、片方の脳半球の脳実質に回転状、軌道状、弧状、または鋸歯状の石灰化が現れるのが特徴です。患側への血液供給が阻害されるため、脳実質の萎縮が引き起こされることが多く、そのため、患側では側脳室の拡大、頭蓋腔の縮小、頭蓋板の肥厚がみられることがあります。脳内の典型的な石灰化と臨床的な三叉神経の分布領域に紫赤色の血管性母斑があります。

4. 片側心室孔閉塞

脳脊髄液は主に脳室の脈絡叢で生成されます。片側の脳室孔が閉塞すると、同側側脳室の脈絡叢で生成された脳脊髄液が第三脳室に入ることができず、脳脊髄液が側脳室に蓄積します。CT 検査や MR 検査では、側脳室の片側の拡大が見られます。拡大が明らかな場合、正中線構造が反対側に移動することもあります。主な原因は、脳室孔付近の腫瘍、嚢胞、嚢虫症、炎症性癒着です。片側の側脳室の拡大が脳室間孔の閉塞によって引き起こされたと判断するための重要なポイントは、片側の側脳室が明らかに拡張して緊張していること、透明中隔が反対側に偏位していること、および、拡大した側脳室の周囲にその側の側脳室の拡大を引き起こす可能性のある他の説明可能な理由がないことです。

5. 脳室周囲白質軟化症

主に虚血、低酸素症、感染に関連しており、未熟児によく見られ、未熟児の脳性麻痺の主な原因となっています。脳室周囲白質への血液供給は、それぞれ脳室領域の終末動脈と遠位脳室領域の終末動脈から行われます。未熟乳児の終末動脈の深部穿通枝の側副循環はまだ確立されておらず、後期胎芽期の脳室周囲白質は虚血および低酸素症に敏感です。したがって、脳室周囲自動軟化症は未熟児によく見られます。病変は両側性であることが多いため、両側の側脳室が同時に拡大することがよくあります。白質軟化病変は、CT スキャンでは白質内に斑状の低密度病変として現れます。MR T1 強調画像では低信号が示され、T2 強調画像では高信号が示されます。