地面を踏むときかかとが痛くなるのはなぜですか？

人間が世界中を旅できるのは、足があるからです。同様に、すべての生き物は足を使って食べ物を捕まえたり、やりたいことをしたりできます。このことから、どんな種であっても、一組の足はすべての生き物にとって非常に重要であることがわかります。それでは、地面を踏んだときにかかとが痛くなる理由を見てみましょう。

かかとの痛みは足底筋膜炎の一般的な名称であり、これは繰り返しの外傷によりかかと骨の起始部にある足底筋膜が変性する病気です。足底筋膜炎は最も一般的な足の病気で、米国では毎年 200 万人が罹患していると報告されています。わが国では関連する統計データがまだ不足していますが、足と足首の診療所では、そのような患者は患者総数の約20％を占めています。

足底筋膜炎は、男性、女性、若者、中年、高齢者など、幅広い人に影響を及ぼします。しかし、そのほとんどは中年女性です。この病気は通常片側性ですが、両側性となることは稀です。

1. 足底筋膜炎の発生は、以下の要因と密接に関係している可能性があります。

1. 過度な運動、不適切な靴の着用、または運動用の古い靴の着用。

2. 長時間の立ち作業、または短時間での急激な運動量の増加。

3. 足底筋膜とアキレス腱の柔軟性の低下、および足の内在筋の衰弱。

4. 肥満

5. 足の甲が高い。

かかと痛は、その名の通りかかとの痛みであり、痛みはかかとの内側に生じます。痛みがひどい患者は、痛みのある場所をはっきりと指摘できないことがよくありますが、かかとの内側に明らかな圧痛点が見つかることがあります。

足底筋膜炎の痛みは、多くの場合、初期の痛みとして現れます。最も一般的な症状は、朝ベッドから起き上がって最初の数歩を踏み出すときに痛みが最もひどくなり、釘を踏んだときやとげで刺されたときのような痛みを感じることです。時には痛みのために患者は長時間じっと立っていなければならず、動くこともできなくなります。

しかし、数歩歩くと痛みは大幅に軽減され、消えます。もう一つの特徴は、体重をかける動作や多くの動作の後に痛みが悪化し、休息後に大幅に軽減することです。しかし、休息した場所から立ち上がって再び歩こうとすると、痛みが再び発生します。

踵骨棘と足底筋膜炎の間には明らかな相関関係はなく、踵骨棘のある人のほとんどは踵の痛みを感じません。足底筋膜炎では、かかと骨の始まりの部分に小さな裂傷があります。かかと裏の内側1/3を押すと、患者の90％が激しい痛みを感じますが、その痛みは、患者が歩行時に主観的に感じる痛みの程度と一致しない場合があります。患者の初期の痛みの症状と組み合わせることで、診断は基本的に確定されます。

2. 治療：

1. 最も基本的な治療法は靴を変えることです。丈夫な外底と弾力性のある中敷きを備えた靴を履くことで、歩行時の足の衝撃力を大幅に軽減し、足底筋膜にかかる負荷を分散させることができます。

2. ヒールパッドを使用する。ヒールパッドには 2 つの機能があります。1 つは、かかとへの直接的な衝撃を軽減することです。もちろん、ヒールパッドだけを使用しても、歩行による足底筋膜への衝撃を大幅に軽減することはできません。ただし、ヒールパッドのもう 1 つの機能であるかかとを上げる機能と組み合わせると、足底筋膜への衝撃を軽減できます。足底筋膜炎の患者の多くは足底筋膜とアキレス腱の柔軟性が低下しているため、かかとを上げることで緊張した筋膜を緩め、衝撃をよりよく吸収することができます。