喘息と気管支炎の違いは何ですか？

喘息と気管支炎はどちらも症状があり、その症状も非常に似ているため、多くの人が混同しています。しかし実際には、喘息は小児期や青年期によく見られる突然の病気であり、通常は慢性の咳や痰などの典型的な症状はありません。

1. 喘息は、慢性の咳や痰の病歴がなく、小児期または青年期に突然発症することが多く、発作性喘息が特徴です。発作中は両肺に喘鳴が響きますが、発作が治まると消えることがあります。アレルギー疾患の既往歴または家族歴がしばしばあります。喘息性慢性気管支炎は中高年に多く見られ、主な臨床症状は通常、咳、痰、喘鳴、ゼーゼー音です。感染が抑えられると症状は軽減しますが、肺の中でゼーゼー音が聞こえます。典型的な症例では区別が難しくありませんが、慢性気管支炎や肺気腫を合併した喘息の場合は区別が困難です。

2 慢性気管支炎は高齢者に多く見られますが、体力の弱い人や、化学ガス、喫煙、飛散する粉塵、ウイルスや細菌の感染など、特定の刺激物質に頻繁にさらされる人などの要因によっても引き起こされることがあります。慢性気管支炎をきっかけに喘息性気管支炎が発症したり、気管支喘息をきっかけに慢性気管支炎が再発したりすることがあります。単純性慢性気管支炎は喘息との区別が容易で、前者は咳や痰を頻繁に吐き出し、感染により痰の膿性成分が増加します。感染中は、微熱、白血球と好中球のわずかな増加、聴診で散発的な湿性ラ音が聞こえることがあります。閉塞性肺気腫を合併した慢性気管支炎は臨床現場で最も一般的なタイプであり、患者のほとんどは中年または高齢者です。

3. 慢性気管支炎の症状に加えて、肺気腫の重症度に応じてさまざまな程度の呼吸困難があり、特に寒い冬の季節には、動くと息切れしたり、話すときに息切れや胸の圧迫感を感じることもあります。安静呼吸時には呼吸補助筋が大きく動き、呼吸困難が生じ、唇や指のチアノーゼがよく見られます。夏と秋の休息期間中は、働きすぎないようにしてください。身体検査の結果、胸部の前後径が広がって樽状になっており、横隔膜が低下し、呼吸運動が制限されていることが判明しました。主な識別ポイントは、通常の寛解期間中に軽い咳が出ること、歩行後に喘鳴が出やすいこと、家族歴や本人に明らかなアレルギー歴がないこと、血液や痰中に好酸球が増加していないこと、痰中にボレリア・ブルグドルフェリやラッテン結晶が全くないか、ごくわずかしかないことです。