ものもらいの初期段階ではどのような薬を使うべきでしょうか

ものもらいの初期段階では、目の周りが不快になり、常に何らかの痛みの症状が見られます。時間が経つにつれて、痛みはよりひどくなります。したがって、初期段階では薬物療法で治療するのが最善です。抗炎症性の局所薬を使用すると、より効果的です。より重篤な症状の患者のみが、適切な外科的切除治療のために病院に行く必要があります。

上記の処置を2週間ほど行ってもまだ結節が残っている場合は、手術で除去することができます。外麦粒腫の手術開口部は皮膚表面にあり、まぶたの縁と平行なので縫合が必要です。膿瘍腔が大きく、膿を完全に排出できない場合は、排膿帯を挿入し、排膿帯に膿がなくなるまで毎日包帯を交換し、排膿帯を取り除きます。傷は 1 ～ 2 日で治ります。内麦粒腫の手術切開は、結膜表面でまぶたの縁に垂直に行われ、通常は縫合の必要はありません。内麦粒腫膿瘍が外側に広がり、表面の皮膚が薄く破れやすい場合には、皮膚表面にまぶたの縁と平行に切開を入れることがあります。手術に協力できない子供は麻酔の助けを借りて手術を受ける必要があります。

あるいは数日後には結節が破れて膿が排出され、赤みや腫れ、痛みは消え、破裂した部分に傷跡が残ります。重症の場合は外科的治療が必要となり、手術の切開部に傷跡が残る場合があります。重度の炎症はリンパ節の腫れを伴い、悪寒や発熱などの全身症状を伴う眼瞼蜂窩織炎に発展する場合があります。眼瞼炎が未熟であったり、すでに破裂して膿が出ている場合は、結節を圧迫すると感染が広がり、蜂窩織炎や海綿静脈洞膿栓などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

まぶたは赤く腫れ、痛みを伴いますが、これは主に炎症を起こしたマイボーム腺が密なマイボーム腺線維組織に囲まれているためです。一般的に外麦粒腫に比べ、赤みや腫れは軽度ですが、痛みはより強くなります。膿瘍が破れる前に、対応する結膜表面が充血し、黄色い膿の頭が見えることが多く、自然に破れることもあります。稀にマイボーム腺の管から膿が排出されることもありますが、膿が瞼板と結膜のバリアを破って結膜嚢に流れ込むことのほうが一般的です。膿が排出されると、赤みや腫れは治まります。病原体の毒性が強い場合は、膿が出る前に炎症が広がり、瞼板全体に侵入して眼瞼膿瘍を形成します。

外麦粒腫は、一般的に「ものもらい」または「眼瞼せつ」として知られ、まつ毛の毛包の根元にある皮脂腺（ツァイス腺）と眼瞼腺（モル腺）の急性化膿性炎症です。内麦粒腫炎は、マイボーム腺の急性化膿性炎症、または霰粒腫の二次感染です。病原体は主にブドウ球菌で、まぶたの縁の開口部から腺に入り込み、炎症を引き起こします。