喉壁の白さはどのくらいですか？

咽頭ジフテリアは、喉の壁が白くなるという典型的な症状があり、非常に危険な病気です。重症化すると、心筋炎や神経麻痺を引き起こすこともあります。これらの病気は、患者の健康と日常生活に大きな影響を与えるため、特定の方法で治療および予防する必要があります。以下、参考までに咽頭ジフテリアに関する関連知識を詳しく紹介します！

1. ジフテリアについて

ジフテリア菌による急性感染症で、臨床症状としては咽頭、喉頭、鼻腔などに偽膜を形成し、発熱、倦怠感、吐き気、嘔吐、頭痛などの全身中毒症状を呈します。重篤な場合には心筋炎や神経麻痺を呈することもあります。

2. ジフテリアの症状

1. 軽量

発熱や全身症状は軽く、扁桃腺がやや赤く腫れ、点状または小板状の偽膜ができます。数日後には自然に症状が消えることもあります。急性扁桃炎と誤診されやすく、ジフテリアが流行している場合には注意が必要です。

2. 一般型

病気の発症は徐々に進行し、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛、軽度から中等度の発熱、咽頭痛などの症状がみられます。扁桃腺は中程度に赤く腫れ、その上に大きな乳白色または灰白色の偽膜が見られますが、その範囲はまだ扁桃腺を超えることはありません。偽膜は黄色になることがあり、血液が混ざると暗黒色になります。偽膜は最初は薄く、端がきれいで、剥がれにくいです。無理に拭き取ると少量の出血が起こることがあり、24時間以内に新しい偽膜が形成されます。

3. 重症型

扁桃腺と咽頭が腫れてうっ血します。偽膜は12〜24時間以内に広範囲に広がり、扁桃腺だけでなく、口蓋弓、上口蓋、口蓋垂、咽頭後壁、鼻咽頭、さらには口腔粘膜にも影響を及ぼします。口の中に悪臭があり、頸部リンパ節が腫れ、外リンパ節炎が発生することもあります。首は「牛の首」のように腫れます。咽頭ジフテリアの喉の痛みは、ほとんどの場合明らかではありません。全身中毒の重篤な症状には、高熱または体温上昇なし、易刺激性、速い呼吸、顔色不良、嘔吐、弱く速い脈、血圧低下、または心臓拡大、不整脈、出血、血小板減少症などの重篤な症状が含まれます。

3. 予防方法

1. 3～5 か月の乳児は、初回予防接種として、月に 1 回、合計 3 回の DPT ワクチン接種を受ける必要があります。1.5～2 歳になったら、さらに 1 回接種する必要があります。7 歳と 15 歳になったら、精製ジフテリアおよび破傷風トキソイドの接種を受ける必要があります。これは、ジフテリアに対する免疫の持続性を高め、年長児と成人をジフテリアから保護するためです。成人には、必要に応じて追加接種も受ける必要があります。

2. ジフテリア患者は、適時に隔離し、積極的に治療する必要があります。全身症状と局所症状が消え、鼻咽頭またはその他の病変の培養が2回連続で陰性になるまで隔離する必要があります。治療後7日未満で隔離を解除しないでください。患者の分泌物と器具は厳密に消毒する必要があります。呼吸器分泌物は、5％酒石酸石鹸（リゾール）または石炭酸の2倍の量で1時間処理する必要があります。汚染された衣類と器具は15分間煮沸する必要があります。煮沸できない場合は、5％酒石酸石鹸または石炭酸に1時間浸します。患者が退室した後、上記の消毒剤を部屋に噴霧してから清掃する必要があります。

3. 児童・成人集団施設の接触者は 7 日間観察され、鼻咽頭スワブ培養とジフテリア毒素検査を受ける必要があります。濃厚接触した成人もこれらの検査を受ける必要があります。