口唇裂の矯正

口唇小帯は、唇と歯茎がつながっている場所です。この口唇小帯は人体にとって非常に役立っています。非常に目立たない場所に生えていますが、曲がったり折れたりするなど、この口唇小帯に問題があれば、人に大きな影響を与えます。口唇裂矯正とは何かを見てみましょう。

短い口唇小帯を矯正するには、口唇小帯切除術を行うことがあります。手術は局所浸潤麻酔で行うことができます。0.5mlの麻酔薬を小帯の上下端に注入します。上唇を引き開き、血管クランプを唇側歯槽骨表面と平行に使用し、唇側歯槽粘膜に接触させ、唇側前庭溝まで押し込んで小帯をクランプします。上唇を上方外側に引っ張り、歯槽骨に対して直角になるまで押します。

別のまっすぐな血管クランプを使用して、上唇の内側の粘膜に近い唇溝に押し当てて小帯をクランプします。このとき、2 つの止血鉗子の先端が互いに接触し、挟まれた靭帯が 2 つの止血鉗子の間で「V」字型を形成します。 11 番の刃を使用して、2 つの止血鉗子の外側、つまり唇側と歯肉の粘膜表面に密着させて口唇小帯を除去します。切除した組織とともに止血材も剥がれ落ちます。

挟んだ組織を残さないように注意してください。残すと壊死してしまいます。次に、はさみまたは止血鉗子を使用して、張力をかけずに縦方向に縫合できるまで傷口を解放します。縫合後、歯槽骨と上唇の間に少量のヨードガーゼを置き、2時間後に除去します。

上唇小帯が低すぎたり異常であったりすると、上顎の永久中切歯の間に隙間ができることもあります。修正方法は、まずギャップを埋めることです。一度閉じると、小帯は自然に集まり、自然に吸収されます。

3週間経っても口唇小帯が吸収されない場合は、矯正治療の効果を確実にするために口唇小帯切除術が行われます。口唇小帯を外科的に切除してから隙間を閉じるよりも、まず隙間を閉じてから手術を行う方が、隙間の閉鎖を妨げる手術後の瘢痕組織の抵抗を避けることができます。現在、口唇裂手術では主に電気焼灼法が用いられており、毛細血管を焼灼することで出血を減らすことができます。赤ちゃんが生まれると、口唇小帯は歯槽頂部に付着し、その繊維は口蓋切歯の乳様突起まで伸びます。歯が生えてきて歯槽骨が成長すると、口唇小帯の付着部は徐々に歯槽骨の頂部から離れます。一般的に、10～12歳で口唇小帯は歯肉縁から約3mm離れます。異常な口唇小帯は上顎中切歯の間にあります。そこに埋め込まれた骨隔壁は骨膜と口蓋縫合の結合組織とつながっており、2本の中切歯が互いに隣接せず、2本の中切歯の間に隙間ができています。この口唇小帯の付着部が低いのは家族性であることが多く、遺伝的要因があります。