肺は人間の呼吸器系に欠かせない臓器であり、人体にとって非常に重要であることは誰もが知っています。呼吸すると肺に痛みを感じる人もいます。病院で検査を受けると、医師は表面からは何も見えないため、患者に検査を受けるように勧めます。検査の血管造影検査では、肺に何かが成長していることが示されます。では、肺に通常何が成長しているのでしょうか? 肺異物とは、気管支や肺に侵入した異物のことです。肺異物は緊急の場合が多く、通常は速やかに治療すれば良好な結果が得られます。しかし、個々の症例では、肺内の異物の長期滞留によって生じた炎症性腫瘤が誤診につながる可能性があり、診断と治療が遅れると治療効果が理想的ではありません。 2013年現在、肺異物が戦闘による負傷であれ、日常的な外傷であれ、応急処置が成功し、症状が安定した後、条件が許せば、肺異物を予防的に除去する必要があり、早ければ早いほど良いと考えられています。 予防と治療 治療戦略 1. 肺異物は緊急の場合が多いです。呼吸困難がある場合は、酸素を投与し、心電図モニタリングと動脈血酸素分析を行い、晶質液、膠質液、血液量を補充して循環の安定性を維持する必要があります。肺異物の治療では、感染を効果的に予防および制御するために抗生物質を投与する必要があります。 2. 異物を除去するかどうかの決定に影響を与える要因は、異物の性質、大きさ、形状、位置、および胸膜腔への侵入によって引き起こされる汚染の程度です。 ① 気管、主気管支、気管門、縦隔、心臓、大血管に近い鋭利異物は除去すべきであると一般的に考えられています。 ②肺異物の大きさが1.5cm以上であったり、鋭利な形状であったり、汚染がひどい場合や臨床症状がある場合は積極的に外科的治療を行い早期に除去する必要があります。 ③ 胸部異物の場合、手術適応とならず、他の外傷で開胸して都合がよいときにのみ摘出できる場合もあります。 ④気管や気管支内の異物は気管支鏡で除去し、除去できない場合のみ外科的治療を検討します。 ⑤異物を除去するには、単純異物除去術と葉切除・区域切除術を選択できます。胸腔内や肺内の単純な金属異物の場合は、肺組織を切開して異物を除去し、正確な位置決めを行った上で肺組織を修復することで、肺異物手術を行うことができます。慢性肺膿瘍、無気肺、気管支拡張症につながる異物の残留がある患者、または気管支内に異物が埋め込まれている患者は、肺葉切除術または部分切除術を受ける必要があります。 |
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