肝臓や胆嚢の問題は、常に時々発見されます。実際、この問題は非常に複雑です。複数の病気に関連している可能性があります。したがって、生活の中でいくつかの原則に注意を払う必要があります。肝機能に異常があると感じたら、盲目的に判断してはいけません。まず病院に行って検査を受け、症状を治療してください。 反応問題 肝臓の生理機能は非常に複雑なため、肝機能検査には多くの種類があります。医師はいくつかの検査を選択することが多いです。 肝機能を知るための代表的な肝機能項目としては、タンパク質代謝機能検査(血清タンパク質電気泳動、アルブミン/グロブリン比)、ビリルビン代謝機能検査(血中総ビリルビン、直接ビリルビン、ウロビリノーゲン、尿中ビリルビンを含む)、肝色素排泄検査、各種血清酵素検査などがあります。 しかし、肝機能検査は万能ではなく、一定の限界があります。まず、肝機能検査の感度には限界があり、肝臓の代償予備能は非常に強いため、肝機能検査が正常だからといって必ずしも肝疾患がないというわけではありません。また、肝機能検査の指標の中には特異性が欠けているものもあるため、肝機能に異常があっても必ずしも肝疾患があるというわけではありません。さらに、血清酵素活性は非常に重要な基準ですが、肝機能を反映するものではありません。酵素指標は肝細胞の完全性の推定値にすぎません。つまり、肝機能検査は肝胆道疾患を診断するための補助的な手段としてのみ使用することができ、疾患を正しく診断するためには、病歴、身体検査、画像検査と組み合わせて包括的な分析を行う必要があります。 評価基準 肝機能検査には多くの方法があり、一部の検査方法は特異的ではないことがわかります。肝機能検査の結果を臨床的に分析する場合、肝機能が正常かどうかを評価するために以下の問題を考慮する必要があります。 (1)肝臓は大きな予備能力と強い再生能力と代償能力を持っている。したがって、肝機能検査が正常だからといって、肝細胞が損傷していないということではありません。逆に肝機能検査が異常な場合は、広範囲にわたる肝疾患を反映していると考えられます。 (2)現在、肝機能の全体像を反映できる検査はありません。そのため、特定の肝機能が障害されると、それに敏感な特定の肝機能検査でまず異常が示され、他の肝機能検査では正常となることがあります。そのため、臨床現場では複数の肝機能検査が同時に行われることがよくあります。 |
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