口の中に頻繁に不快感が生じたり、舌に焼けるような痛みが生じる原因は何ですか?

口の渇き、灼熱感、口の中の酸っぱさなどの症状を感じる人は多いですが、これらの感覚以外には特に身体に不快感はありません。ただ、これらの症状は繰り返し起こり、治すことができず、多くの患者を悩ませています。そのため、他の病気を引き起こしたり、身体の健康に影響を与えたりしないように、これらの症状が現れたらすぐに治療を受ける必要があります。では、これらの症状をどのように予防し、治療すればよいのでしょうか。

口腔灼熱症候群に伴う口腔の不快感にはどのようなものがありますか?

（１）舌の灼熱感、熱感、痛み、しびれ、痒み、渋みなど。最も一般的なのは灼熱感で、特に舌先と舌の前２、３部に現れ、舌根、上口蓋、歯茎、唇の内側など口内のどの部分にも広がることがあります。

（２）口の中に酸味、苦味、塩味、甘味、金属味などの不快な味を感じる。

（３）口や舌の乾燥

（4）症状は再発し、時には軽度、時には重度となり、数か月から数年にわたって持続する。

（５）がんを心配すると、不安や不眠症などの心理的異常を引き起こす可能性がある。

口腔灼熱症候群はなぜ起こるのでしょうか?

発生原因はまだ明らかではありませんが、特に神経痛や異常感覚は口腔構造の異常な変化によって引き起こされるものではないことを強調しています。つまり、舌に灼熱感があるが口内の温度は上昇せず、口に酸味があるが口内の酸度は変化せず、口が乾燥しているが唾液が大幅に減少していないのは、感覚の異常です。

患者によって訴えられる異常感覚の症状は異なります。舌の灼熱痛が最も一般的な症状であるため、口腔灼熱症候群または舌痛症と呼ばれています。

最も可能性の高い説明としては、口腔および舌背乳頭の感覚神経が密で敏感になっているか、口腔を制御する神経線維の情報伝達に異常があるか、または口腔刺激によって伝達される情報について脳が異常で誤った判断を下すか、のいずれかが挙げられます。

口腔灼熱症候群になった場合はどうすればいいですか?

疫学調査の結果、口腔灼熱症候群の原因はまだ明らかではありません。特定の悪い生活習慣、口腔疾患、または全身疾患により口腔灼熱症状が発生する場合、二次性口腔灼熱症候群と呼ばれます。生活習慣を変え、基礎疾患を治療すると、口腔の異常感覚症状は改善します。原因がはっきりしないほとんどのケースは、一次性または特発性口腔灼熱症候群と呼ばれ、この時点での診断と治療はやや困難です。

人生における悪い習慣を見つけて変える

（１）辛い食べ物、乾燥した硬い食べ物が好き

（２）偏食や偏食は特定の栄養素の欠乏につながる。

（３）過度の喫煙および過度の飲酒

（４）舌を突き出す、舌先を噛む、歯ぎしりを繰り返すといった悪い癖

（５）過度な歯磨き、刺激の強い歯磨き粉や洗口液の使用

（６）水を飲むのが嫌い、または炭酸飲料を飲みすぎる

（７）ガムを長時間噛む。

特定の口腔疾患の検査と治療のために歯科医に通う

多くの口腔疾患は、口の中の灼熱感というさまざまな症状を引き起こす可能性がありますが、以下の口腔疾患ではそれがよく見られます。

（１）歯科疾患：残存歯冠および歯根の炎症、歯肉の炎症。

（２）口腔乾燥症：加齢による唾液分泌の減少

（３）口腔感染症：カンジダ症、扁平苔癬、地図状舌、溝状舌などの真菌感染症およびその他の口腔炎。

（４）インプラント義歯：義歯または人工歯を装着した後の不適合、不耐性または局所刺激。

（５）顎関節：顎関節炎。

特定の病気の検査と治療のために内科に行く

現在、以下の疾患は口腔灼熱症状を伴う場合があり、保存的治療により症状が緩和または改善することが分かっています。

（１）消化器疾患：胃食道逆流症

（２）内分泌疾患：糖尿病、甲状腺機能低下症

（３）自己免疫疾患：シェーグレン症候群

（4）栄養失調：鉄分、亜鉛、葉酸、ビタミンB欠乏、貧血

（５）神経疾患：脳卒中、多発性硬化症、帯状疱疹後神経痛、三叉神経痛

（６）精神疾患：不安、うつ病、不眠症等

（７）アレルギー疾患：特定の食品、健康食品、調味料等に対するもの。

（８）肺疾患：肺癌

（9）特定の医薬品：降圧薬、化学療法薬、抗不安薬、抗うつ薬。

原因不明の口腔灼熱症候群は感情と関係していることが多い

歯科および内科の検査で明らかな異常が見つからず、すべての臨床検査結果が正常である場合、診断は原因不明、原発性、または特発性の口腔灼熱症候群であり、女性に多く、感情に関連することが多く、次の特徴があります。

（１）近年、口腔灼熱症候群の発生率が増加している。

（２）閉経前後の40～60歳の女性に多くみられる。

（３）症状の重症度は様々であり、午前中は症状が軽く、午後は症状が重くなる。

（４）ストレス、疲労、過度の会話、または無為時間によって悪化する。

（５）仕事をしたり、気を紛らわせたり、眠ったりすると症状が軽減したり消失したりする。

（6）食事には影響がなく、食べることで灼熱感を和らげることができます。

（７）この病気は再発し、数年間持続しますが、時には自然に改善することもあります。

研究により、感情障害と口腔灼熱症候群は密接に関連していることが判明しています。この 2 つは相互に原因があり、悪化させ、病気の再発や持続を引き起こします。

内向的な性格の人は、人生で失業、家族の病気、夫婦間の不和などの不快な出来事が起こると、心配、不安、空想、不幸、憂鬱、不眠などの症状を経験します。否定的な感情と患者の体の敏感さの増加は、口、喉、食道、胃腸管などの部分に原因不明の不快感の症状を引き起こします。たとえば、主な症状が口の中の灼熱感である場合、それは口腔灼熱症候群と呼ばれ、咽頭知覚異常、逆流性食道炎などの疾患を伴うことがよくあります。

口の中が焼けるような症状が長引くと、必然的に気分の変化や癌に対する心理的な恐怖感を抱く患者もいます。患者は神経質で不安になり、常に鏡を見て舌を突き出して確認し、舌に何かが生えてくるのではないかと恐れます。これにより否定的な感情が悪化し、症状が緩和されずにますます重症化します。患者の中には重度の睡眠障害を経験する人もおり、頭痛、うつ病、不安、イライラ、不眠、恐怖などの症状が悪化します。

原因不明の口腔灼熱症候群には総合的な治療が必要

ライフスタイル：刺激のある食べ物を避け、炭酸飲料を控える。唾液の分泌を増やすために、水を多く飲み、リンゴやナシなどの緑の果物や野菜を多く食べる。ヨガ、運動、十分な睡眠は症状を緩和する。

病気の治療：病院で健康診断を受け、病気の原因を積極的に探します。口腔疾患や全身疾患が見つかった場合は、潜在的な病気を積極的に治療する必要があります。

考え方を調整します。悪い感情や否定的な感情を適時に排除し、興味や趣味を育み、娯楽やグループ活動に参加して、注意をそらし、感情を和らげます。過度の注目を減らすために、舌を突き出しての過度な自己検査は避けてください。

認知疾患：治療法はありませんが、認知性口腔灼熱症候群は癌を引き起こすことはなく、他人に感染することもありません。半数の症例は6～7年以内に徐々に改善し、1/5は治療なしで治癒します。患者は「そういうもの」「考え続ける必要はない」という前向きな姿勢でそれに適応する必要があります。

薬物治療: 患者が症状を十分に理解し、それに適応できる場合は、薬物治療は必要ありません。そうでない場合は、デレキシン、プロザック、エスタゾラム、カプサイシンなどの薬物を使用して治療することができます。更年期症状が明らかな場合は、医師の指導のもと、ニアルストラジオールやプロゲステロンなどのホルモン補充療法を受けます。

伝統的な中国医学による治療：伝統的な中国医学を弁証法的治療に使用することは非常に有用です。経口小薬丸、ツボ注射療法、鍼治療はすべて一定の治療効果を達成できます。