尿道結石はどのように形成されるのでしょうか?

尿道結石は日常生活で最も一般的な泌尿器疾患の一つで、患者のほとんどは男性です。尿道結石は名前の通り、膀胱に形成される結石です。尿道結石が患者に与える害と痛みは甚大です。細菌感染や不注意な生活習慣と密接に関係しています。では、尿道結石はどのようにして形成されるのでしょうか？以下で見てみましょう。

1. 疫学的要因

疫学的要因には、主に年齢、性別、職業、社会経済的地位、食事の構成と構造、水分摂取、気候、代謝、遺伝が含まれます。第二次世界大戦中、上部尿路結石の発生率は減少しましたが、その間および過去 40 年間で発生率は大幅に増加しており、これは経済収入と食事構造の変化に関連していることを示唆しています。実験により、食事中の動物性タンパク質と精製糖の増加と繊維の減少が上部尿路結石の形成を促進することがわかっています。尿を薄めるために多量の水を飲めば、尿中の結晶の形成を減らすことができます。比較的高温の環境と活動の低下も影響要因ですが、職業と気候だけが決定要因ではありません。

2. 尿因子

尿因子には主に尿中へのカルシウム、シュウ酸、尿酸の排泄増加が含まれます。長期の床上安静、副甲状腺機能亢進症（再吸収性高カルシウム尿症）、特発性高カルシウム尿症（吸収性高カルシウム尿症 - 腸管カルシウム吸収の増加、または腎性高カルシウム尿症 - 尿細管カルシウム再吸収の減少）、その他の代謝異常、および腎尿細管性アシドーシスはすべて、尿中カルシウム排泄量を増加させます。痛風、持続的な酸性尿、慢性下痢、およびチアジド系利尿薬はすべて、尿酸排泄、内因性シュウ酸合成、またはシュウ酸の腸管吸収を増加させ、高シュウ酸尿症を引き起こす可能性があります。

尿酸が減少し、pHが上昇します。尿の量が減少すると、塩分や有機物の濃度が高まります。クエン酸、ピロリン酸、マグネシウム、酸性ムコ多糖類、特定の微量元素など、尿中の結晶形成を阻害する物質の含有量が減少します。

3. 異常な解剖学的構造

異常な解剖学的構造も尿道結石を引き起こす要因の 1 つです。たとえば、尿路閉塞により、排泄の悪い部分に結晶やマトリックスが沈着し、尿が滞留して二次的な尿路感染が起こり、結石の形成につながります。ほとんどのシュウ酸カルシウム結石の原因は不明です。リン酸カルシウム結石とリン酸アンモニウムマグネシウム結石は、感染や閉塞を伴います。尿酸結石は痛風などに関係します。

上記は尿道結石がどのように形成されるかについての紹介です。尿道結石の形成を防ぐには、これらの要因を避ける必要があります。