私の顎にあるこの小さなしこりは何ですか？

人間の健康には、見落としがちな側面がたくさんあります。たとえば、顔面の顎の健康問題は近年ますます一般的になっています。顎の問題は身体に大きな影響を与え、人々に苦痛を感じさせます。たとえば、顎に小さなしこりができるという症状は非常に一般的です。顎に小さなしこりができるとはどういうことでしょうか?以下の説明を見てみましょう。皆さんに理解していただけると思います。

下顎の小さなしこりは、舌下腺嚢胞の症状です。この病気は口腔外の臨床診療では比較的まれであり、患者によっては症状が増悪したり軽快したりすることもあります。口腔内検査では、口底に異常な突出は見られませんでした。穿刺すると卵白のような粘性のある液体が抽出されます。超音波診断では、嚢胞の局所穿刺により卵白のような粘性のある糸状の嚢胞液が明らかになり、これが診断の重要な根拠となります。困難な症例では、手術前に典型的な粘液を吸引することができず、局所的に非典型的な炎症症状が現れることがあります。

舌下腺嚢胞は滲出性嚢胞です。嚢胞液が顎下部に蓄積します。嚢胞液が長期間蓄積すると、周囲の組織が嚢胞液の一部を吸収し、嚢胞液が濃縮され、炎症性の包帯が現れ、周囲のリンパ節が腫れます。局所穿刺は抽出しにくく、CT値も高い。臨床症状は顎下部の腫瘤です。この症例では、顎下腫瘤は増減を繰り返し、病歴も長く、境界は明瞭で、質感は硬く、可動性があり、圧痛がありました。

CT とカラードップラー超音波の両方で、右顎下部に嚢胞性固形腫瘤、およびオトガイ下部と顎下部に複数の腫大したリンパ節が認められました。病歴と臨床症状は非典型的です。臨床診断ではまずリンパ節炎を考慮し、その後抗炎症治療後に観察します。

この症例では術前検査としてB超音波検査とCT検査が行われた。超音波検査は非侵襲的な検査であり、嚢胞の質的および容積的測定に一定の意義がありますが、特異性に欠けています。リンパ管奇形、鰓裂嚢胞、類皮嚢胞などは、それぞれ特徴的な嚢胞液を持っており、通常は穿刺して粘液を吸引することで上記の疾患と区別することができます。

また、手術前の穿刺検査に患者が協力できない場合には、正しい診断を下すことも困難です。 CT スキャンでは、口底の軟部組織病変を十分に検出できず、誤診につながる可能性があります。典型的な CT 所見は、顎舌骨筋の後縁を介して舌下腺に関連する水っぽい液体で満たされた領域です。しかし、CT検査では嚢胞の内容物の違いにより密度が異なります。嚢胞に含まれる粘液タンパク質やコレステロールが少ない場合は密度が低く、嚢胞壁は薄く、粘液やゼラチンの含有量が多い場合や感染がある場合は密度は等密度または高くなります。