尿潜血検査でプラス記号が2つ出る理由は何ですか？

尿検査で潜血のプラス記号が2つ表示されたら、多くの人がこれを深刻な問題だと思うため、この検査結果を受け取るとパニックに陥ります。実際、この病気が深刻かどうかは、個人の検査結果によって異なります。一般的に言えば、尿検査で貧血が示された場合、尿管や膀胱の病気によって血尿が発生する可能性もあります。

1. 血尿の原因

1. 通常、尿中には赤血球は存在しません。医学では、患者の尿を遠心分離し、顕微鏡で検査します。高倍率の視野ごとに赤血球が 5 個以上ある場合、血尿と呼ばれます。顕微鏡で赤血球のみが検出され、尿中の血液が肉眼で確認できない場合は、顕微鏡的血尿と呼ばれます。尿が「肉を洗う水のような」血の混じったもの、または血の筋や血の塊が含まれている場合は、肉眼的血尿と呼ばれます。したがって、すべての血尿が目で確認できるわけではありません。尿に血が混じっているのが目で確認できます。尿1000mlあたり約1mlの血液が混じっています。これは血尿が重篤な状態であることを意味しますので、原因を早急に突き止め、積極的に治療する必要があります。

2. 血尿は、多くの場合、泌尿器の病気によって引き起こされます。人間の尿は腎臓で生成され、腎盂、尿管、膀胱、尿道を通して体外に排出されます。これらの臓器のいずれかに病気があったり、出血が起きたりすると、血尿を引き起こす可能性があります。血尿を引き起こす一般的な疾患としては、さまざまな腎炎、尿路感染症、出血性膀胱炎、尿路結石、腎結核、腎腫瘍、腎臓や尿道の損傷などがあります。血尿は上記の病気の主な症状の一つです。

2. 血尿の鑑別診断

排尿の初めに血尿が出ても、後半の尿が正常であれば、尿道疾患が原因の場合が多いです。排尿の初めに正常が出ても、終わりに近づくにつれて血尿が出た場合は、膀胱炎や前立腺疾患が原因の場合が多いです。排尿の全過程を通じて血尿が出ていて、血が暗赤色の場合は、腎臓疾患が原因の場合が多いです。血尿がショックの兆候となることは稀です。

3. 血尿は以下の病気でよく見られます。

1. 発症の1週間前に血尿、乏尿、タンパク尿、浮腫、高血圧、扁桃炎を伴う急性糸球体腎炎。

2. 腎盂腎炎、排尿困難、尿意切迫感、頻尿、腰痛、発熱を伴う血尿。

3. 尿路結石の特徴は、腎疝痛を伴う血尿、または排尿中断、排尿困難、排尿痛などの症状です。

4. 腎結核患者の 90% 以上は血尿を呈し、排尿時の切迫感、排尿頻度、排尿時の痛みが徐々に増加するのが特徴です。

5. 腎臓や尿路の損傷には、打撲、衝突、転倒などの腰部や腹部の外傷歴が伴うことがよくあります。

6. アレルギー性紫斑病は、皮膚の出血斑、消化管出血、関節痛を引き起こす病気です。血尿は、皮膚に出血斑が現れてから 2 ～ 4 週間後に発生します。

7. 全身疾患：ビタミンCやビタミンKの欠乏、白血病や血友病などの血液疾患が血尿を引き起こすことがあります。