破裂した肺胞は自然に修復できますか？

日常生活において、肺胞破裂は比較的よく見られる肺疾患です。肺胞破裂は肺の健康に悪影響を及ぼしやすく、胸の圧迫感や呼吸困難などの肺合併症を引き起こします。肺胞破裂は自然に治癒することはなく、タイムリーな治療とさらなるケアが必要です。

破裂した肺胞は自然に修復できますか？

肺胞破裂は自然には修復できないため、早急な治療が必要です。

【診断ポイント】

（１）明らかな外傷歴がある。怪我をした時間についても必ず聞いてください。状態と場所。

（ii）全患者において、重度の呼吸困難、極めて速い呼吸、口を開けての呼吸、易刺激性が認められた。ショックが起こる可能性があります。

（iii）広範囲の縦隔気腫および皮下気腫、紫色のペンチ。気管は明らかに健康な側へずれています。胸部打診では鼓音があり、聴診では呼吸音は聞こえなかった。

（iv）胸部X線検査では、胸腔の損傷側に大量の空気が蓄積し、肺は完全に圧迫されて虚脱し、縦隔は健側へ移動していた。血胸を伴うことが多い。

（V）胸腔穿刺により胸腔内圧の著しい上昇が認められ、多量のガスが排出された。

【施術ポイント】

（I）患側の鎖骨中線第2肋間腔で速やかに胸腔穿刺を行い、空気を抜き、閉鎖式胸腔ドレナージを行う。3～5日後に胸部X線検査を行う。肺が再膨張していれば、胸部ドレナージチューブを抜くことができる。

（２）鎮静剤、鎮痛剤、抗生物質の使用。

（３）患者の状態の変化を注意深く観察し、合併症や複合傷害に対しては速やかに対処する。

気胸が発生します。主に以下のカテゴリーに分かれています。

1. 原発性気胸：特発性気胸とも呼ばれます。これは、通常の肺のX線検査では明らかな病変が見つからない健康な人に起こる気胸を指します。若い人、特に痩せて背の高い男性によく見られます。

2. 続発性気胸：その発生メカニズムは、肺胞の形成、または他の肺疾患に基づく胸膜の直接的な損傷です。嚢胞は、慢性閉塞性肺気腫または炎症後線維症（珪肺症、慢性結核、びまん性肺間質線維症、嚢胞性肺線維症など）に基づいて形成されることが多く、炎症により細気管支が狭くなり、ねじれ、生体弁機構が形成されます。拡大した気腫性気泡は、栄養障害や循環障害により変性を起こします。

3. 特殊なタイプの気胸：

（１）月経随伴性気胸：月経周期に伴って再発する気胸。

（２）妊娠に伴う気胸：主に出産可能年齢の若い女性に発生します。この病気の患者は妊娠するたびに気胸を発症します。気胸の発生時期により、早期（妊娠3～5ヶ月）と後期（妊娠8ヶ月以上）に分けられます。

（３）高齢者自然気胸：60歳以上の人に起こる自然気胸を高齢者自然気胸といいます。近年、この病気の発生率は増加傾向にあります。女性よりも男性の方が多いです。そのほとんどは慢性肺疾患に続発するものであり（90％以上を占める）、その中でも慢性閉塞性肺疾患が最も多くを占めています。

（4）外傷性気胸：通常は肋骨の折れた端が肺に穴を開けることで起こります。また、激しい力による気管支や肺組織の挫傷や裂傷、気道内圧の急激な上昇による気管支や肺の破裂によっても起こることがあります。鋭利な武器や銃器による傷が胸壁を貫通し、肺、気管支、気管、または食道を損傷すると、気胸（通常は血胸または膿気胸）を引き起こすこともあります。まれに、閉鎖性または穿通性の横隔膜破裂が胃破裂を伴い、膿気胸を引き起こすことがあります。

【気胸】とは、胸腔内にガスが入り込み、ガスが溜まった状態をいい、これを気胸といいます。ほとんどの場合、肺疾患や外力により肺組織や臓側胸膜が破裂したり、肺の表面近くにある小さな気腫性の泡が破裂して肺や気管支内の空気が胸膜腔に漏れ出すことで発症します。これは、若い男性や中年の男性、または慢性気管支炎、肺気腫、結核を患っている人によく見られます。この病気は肺疾患の緊急事態の 1 つです。重症の場合は生命を脅かす可能性がありますが、適切なタイミングで治療すれば治癒できます。