骨髄疾患とは何ですか？

骨髄病変は大きな影響と損傷を引き起こし、脳底陥凹、小脳扁桃ヘルニア、脊柱側弯症などの先天性発育異常によって引き起こされる可能性があります。そのため、ほとんどの人はこの病気には大きな遺伝的要因があると考えており、脊髄出血、脊髄挫傷、脊髄圧迫など、さまざまなタイプがあります。

1. 原因

1. 先天性発育異常：この病気は、脳底陥凹、小脳扁桃ヘルニア、二分脊椎、脊柱側弯症などの他の先天異常を合併することが多く、家族内で発症する傾向があるため、遺伝的要因が関係していると考えられています。

2. 異常な脳脊髄液動態とその病因については統一された理解がありません。臨床現場では、頭蓋頸椎移行部の先天異常と脊髄病変（最も多いのは小脳扁桃ヘルニアの奇形）が一般的で、そのほとんどは頸部および上部胸部の脊髄に生じます。一般的に、小脳扁桃ヘルニアによりこの領域の脳脊髄液の循環が悪くなり、脊髄損傷につながると考えられています。

3. 血液循環異常：前脊髄動脈の圧迫や脊髄静脈還流の閉塞など、脊髄内の血液循環異常は、脊髄組織の虚血、壊死、液化を引き起こし、最終的には脊髄病変につながります。つまり、さまざまなケースにおいて、単一の原因によって引き起こされるのではなく、複数の病原性因子によって引き起こされる症候群です。

2. 分類

1. 脊髄出血または血腫：脊髄損傷後の脊髄実質内の出血を指し、血管奇形のある人に発生する可能性が高くなります。程度は、軽度の点状出血から血腫形成までさまざまです。出血が軽微な患者の場合、血腫が吸収されると脊髄機能が部分的またはほぼ回復する可能性がありますが、重度の血腫の場合は瘢痕形成のために予後が悪くなる傾向があります。

2. 脊髄挫傷：脊髄挫傷の程度は、非常に軽度の脊髄浮腫、点状または斑状出血から広範囲の脊髄挫傷まで、非常に多様です。時間が経つにつれて、グリア細胞や線維組織の増殖などの変化により瘢痕形成や脊髄萎縮が起こり、回復不可能な結果を​​もたらします。

3. 脊髄圧迫：骨折片、陥入靭帯、脱出した髄核、血腫、その後の骨棘、骨仮骨、癒着帯、瘢痕などの髄外組織、および体外の異物が脊髄組織に直接圧迫を引き起こし、脊髄損傷につながる可能性があります。この圧迫により、局所的な虚血、低酸素症、浮腫、鬱血が引き起こされ、脊髄損傷の程度が変化し、悪化する可能性があります。

4. 脊髄ショック: 脊髄脳震盪とは異なり、脊髄ショックは脊髄に直接作用する暴力によって引き起こされるものではありません。その臨床症状には、損傷した椎骨の下の筋緊張の低下、四肢の弛緩性麻痺、感覚および骨格筋反射の消失、病的反射の誘発不能、便失禁および尿閉などがあります。