栗色丘疹と汗管腫の違い

栗色丘疹と汗管腫はどちらも日常生活で非常に一般的な病気ですが、多くの点で似ているため、多くの人が簡単に混同してしまいます。栗色丘疹は皮膚表皮の良性腫瘍または貯留嚢胞であり、どの年齢でも発生する可能性があります。汗管腫は表皮の小さな汗腺管の腺腫であり、思春期、特に女性に多く見られます。人々はこれについてもっと知る必要があります。

1. 栗色の丘疹

ミリアは白ニキビまたはミリア・アルバとしても知られています。表皮または付属器上皮から発生する良性腫瘍または貯留嚢胞。あらゆる年齢や性別で発生する可能性があり、新生児にも見られることがあります。外傷によって生じる稗粒腫は、顔面の擦り傷、引っかき傷、または炎症性の発疹の後に発生することが多いです。

ミリアは、原発性と続発性の 2 つのタイプに分けられます。前者は軟毛漏斗部下端の上皮により形成され、後者はⅡ度熱傷や皮膚擦過傷後の表皮または皮膚付属器の表皮増殖により生じた貯留嚢胞であり、水疱性類天疱瘡、栄養失調性表皮水疱症、晩発性皮膚ポルフィリン症、その他の表皮下水疱症などの表皮下水疱症に続発するものである。

2. 汗管腫

汗管腫は女性に多く見られ、思春期に発症したり悪化したりします。病変はまぶた（特に下まぶた）と額によく発生します。病変は、皮膚表面よりわずかに盛り上がった、キビ大の複数の淡褐色の丘疹です。少数の患者には発疹性汗管腫がみられます。顔面の汗管腫に加えて、胸部、腹部、四肢、外陰部にも広範囲かつ対称的な皮膚病変が見られることがあります。

汗管腫は、表皮のエクリン汗腺管の腺腫です。組織化学研究により、汗管腫には典型的なエクリン汗腺由来のホスホリラーゼと加水分解酵素が含まれており、終末汗管に分化する良性の汗腺腫瘍であることが示されています。患者によっては家族歴がある人もいます。病変はまぶたや頬に発生することが多く、小さくて硬く、丈夫な丘疹が主な症状として現れます。自然に治ることは稀ですが、悪性化することはありません。治療は必要ありません。糖尿病に合併することが多く、臨床的には汗管腫の皮膚病変と同じで、年齢、性別、皮膚病変の分布に違いはありません。組織病理学的所見とは別に、これら 2 つの疾患の違いは、糖尿病を伴うことが多いことです。文献で報告されている 60 症例のうち、糖尿病を伴わなかった症例は 1 例のみです。発疹性皮膚病変の報告もあります。

3. 両者の違い

汗管腫は良性の腫瘍です。ミリアとの違いは、汗管腫は丘疹状ではなく腫瘍状であることです。汗管腫と稗粒腫は医師の目には容易に区別でき、写真でも大きな違いが見られます。しかし、治療法は異なります。一般的に、私は患者に汗管腫の治療を受けることを勧めません。治療が可能であれば、炭酸ガスレーザーなどの方法を試すことができます。問題の一つは、汗管腫は再発する可能性があり、適切に治療しないとシミが残りやすいことです。

一般的に、汗管腫と稗粒腫は女性の顔に最もよく見られる 2 つの病気であり、女性の生活や仕事にほとんど影響を与えません。しかし、患者の気分に影響を与えるため、あまり明白でない場合は治療は推奨されません。数が多すぎる場合は、適切な診断を下した上で、異なる治療法を選択する必要があります。