心肺蘇生法は、心停止に陥った人に対する応急処置です。方法が正しく、応急処置がタイムリーであれば、患者の命を救うことができます。一般の医療従事者は心肺蘇生法を理解し、習得する必要があります。自宅に心臓病の患者がいる場合は、その家族も心肺蘇生法を習得しておくとよいでしょう。心肺蘇生に関する基礎知識をご紹介します。 1. 心肺蘇生の応急処置技術 心停止に陥ると、直ちに救助・蘇生を行わないと、4~6分後には患者の脳やその他の重要な臓器や組織に回復不可能な損傷を与えることになります。そのため、心停止後の心肺蘇生は、その場で直ちに行う必要があります。 2. 心肺蘇生のプロセス まず現場環境の安全性を評価する 1. 意識の判断: 両手で患者の肩を軽くたたき、「やあ!どうしたの?」と尋ねても、反応がないことが伝えられます。 2.呼吸の確認:患者の胸の上下を5~10秒間観察し(1001、1002、1003、1004、1005...)、呼吸がない場合は知らせる。 3. 助けを求める: 誰か来てください!医者を呼んで下さい!救助車両を押してください!除細動器! 4. 頸動脈の拍動があるかどうかを確認します。右手の中指と人差し指を使用して、気管の真ん中にある輪状軟骨から近位頸動脈の拍動までを撫で、拍動がないかどうかを確認します(1001、1002、1003、1004、1005...を数えて、5秒以上10秒未満かどうかを判断します)。 5. 襟とベルトを緩めます。 6. 外部胸部圧迫:2つの乳首を結ぶ線の中間点(胸骨の下1/3)で、左手のひらを患者の胸に押し当て、両手を重ね、左手の5本の指を上げ、腕を伸ばし、上体の力を使って30回圧迫します(圧迫頻度は100回/分以上、圧迫深度は125px以上) 7. 気道を開きます。頭を後ろに傾け、顎を上げます。口腔分泌物も義歯もありません。 8. 人工呼吸:簡易呼吸器を使用し、片手で「CE」技法で固定し、もう一方の手で簡易呼吸器を圧迫して、1回あたり400〜600mlの空気を送り、1分間に10〜12回の頻度で呼吸します。 9. 心臓圧迫と人工呼吸の比率を30:2として、高効率CPRを2分間、5サイクル実行します。 (心臓圧迫が始まり、人工呼吸が終了します) 10. 蘇生が効果的かどうかを判断します(呼吸音を聞き、頸動脈の脈動を感じます)。 11. 患者の状態を整え、さらなる生命維持措置を施す。 3. 救助成功率を向上させる主な要因 1. 質の高い CPR に引き続き重点を置きます。 2. 圧迫頻度は少なくとも 100 回/分です(約 100 回/分ではありません)。 3. 胸骨陥没の深さは5cm以上です。 4. 圧迫後に胸骨が完全に元に戻ることを確認します。 5. 胸骨圧迫中の中断を最小限に抑えます。 6. 過呼吸を避ける。 |
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