肝線維症の臨床的定義は何ですか?

肺の主な機能は呼吸であるため、肺機能疾患は私たちの体に非常に有害です。呼吸機能が肺機能疾患の影響を受けると、胃腸機能に多くの問題が生じます。肝線維症の判定は、肺機能が健康であるか、病気があるかどうかを判定できる検査技術です。ただし、これらの面では多くの注意事項があり、実行できない人もいます。

正常値

（１）PCⅢ（III型プロコラーゲン）：正常範囲<18ng/mL。 （２）IV-C（IV型コラーゲン）の正常範囲は30～140ng/mLである。 （３）LN（ラミニン）：正常範囲50～180ng/mL。 （4）HA（ヒアルロニダーゼ）：正常範囲<120ng/mL。 （５）プロリダーゼ（PLD）：正常値1107±19.5u/L。 （６）モノアミン酸化酵素（MAO）：正常値3.3～15.1nmol/(s·L)。

臨床的意義

異常な結果: (1) PCIIIが継続的に増加し、肝臓の働きが遅い場合は、病状が悪化して肝硬変に進行する可能性があることを示しています。 （２）IV-C（IV型コラーゲン）濃度の上昇は、肝線維化の程度を反映している可能性がある。慢性肝疾患から慢性活動性肝疾患、肝硬変、肝癌へと病気が進行するにつれて、IV-Cコラーゲンの血清含有量は徐々に増加する。 （３）肝硬変患者ではLN値が高いほど食道静脈瘤の程度が重篤となる。 （4）血中HA濃度が100μg/Lを超えており、肝硬変や肝線維症の存在を示している。 （５）急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬変、原発性肝癌患者のCGは正常対照群よりも有意に高かった。 （6）静止期慢性肝炎および肝硬変では、ALTは正常であるが、PLDは著しく上昇する。したがって、PLD は急性肝障害および進行性肝線維症の優れた指標となります。 （7）肝臓がん患者のMAOレベルの上昇は、患者が肝硬変も患っていることを示している。 （８）肝線維症の間、PINP合成量が増加し、血清中のPINP濃度の変化を引き起こします。 検査が必要な人：肝線維症、肝硬変の患者。

予防

検査に適さない方：なし。検査前の禁忌：（1）検査前に薬剤を服用しないように注意してください。薬剤によっては肝臓への負担が大きくなり、一時的に肝機能に障害を起こし、肝機能検査結果の正確性に影響を与える場合があります。 （２）検査前には十分な睡眠をとり、激しい運動は避けてください。トランスアミナーゼ値が上昇し、検査結果に影響を及ぼす可能性があります。 （３）検査前日は飲酒をしないでください。飲酒はトランスアミナーゼの上昇を引き起こし、検査結果に影響を与えます。 （４）肝生検を受ける際には患者の同意を得た。 検査中のタブー：（1）検査前に食事をしないでください。血液検査は絶食が必要であり、絶食時間は通常8〜12時間です。 （２）肝穿刺生検を行う際には、患者を傷つけないように注意する。 （３）単一の指標では肝線維症の発生と分解の一側面しか反映できず、結合組織は全身代謝の影響を受けやすいため。したがって、複数の指標を組み合わせて検出することで、十分な感度と特異性を達成できます。

検査プロセス

静脈血6mlを採取し、通常のチューブでCⅢ（III型プロコラーゲン）、IV-C（IV型コラーゲン）、LN（ラミニン）、HA（ヒアルロニダーゼ）、CG（グリココール酸）、PLD（プロリンペプチダーゼ）、MAO（モノアミンオキシダーゼ）、およびPINP（I型プロコラーゲンアミノ末端ペプチド）の濃度を検査しました。

関連疾患

肝線維症、門脈圧亢進症、C型肝炎ウイルス感染症および糸球体腎炎、高齢者の肝硬変、先天性肝線維症、小児の肝硬変

関連する症状

肝機能障害、肝臓の肥大と硬化、肝臓の硬さ、胆汁性肝硬変、アルコール性肝硬変