カテーテル挿入と浣腸の違いは何ですか？

導尿と浣腸は実は同じものだと思っている人が多いですが、両者には大きな違いがあります。導尿は、尿路にカテーテルを挿入し、性器を通らずにカテーテルを通して直接排泄することです。浣腸は手術です。手術後は、チューブを長時間持ち歩く必要がないので安心です。一般的には個人の体調に応じて判断されます。

臨床外科

カテーテル法は、尿閉、細菌培養のための尿採取、尿量の正確な記録、乏尿または無尿の原因の把握、残尿量、膀胱容量および膀胱内圧測定の測定、造影剤の注入、膀胱洗浄、尿道狭窄の検出、骨盤内臓器の術前準備などによく使用されます。

1. 患者は膝を曲げ、脚を外転させて仰向けに寝て、臀部の下にオイルクロスまたは中くらいのシートを置きます。患者はまず外陰部を石鹸水で洗浄する必要があります。男性患者は包皮を折り返して洗浄する必要があります。

2. 2% メルクロクロム、0.1% クロルヘキシジン、または 0.1% クロルヘキシジン溶液を使用して、尿道口と外陰部を内側から外側に向かって円を描くように消毒します。次に、滅菌ドレープで外陰部を覆います。男性の場合は、陰茎を滅菌ドレープで包み、尿道口を露出させます。

3. 施術者は滅菌手袋を着用し、患者の右側に立ちます。施術者は左手の親指と人差し指でペニスを持ちます。女性の場合は、小陰唇を開いて尿道口を露出させます。右手で、滅菌潤滑剤を塗布したカテーテルをゆっくりと尿道に挿入します。止血鉗子でカテーテルの外側の端を挟み、その開口部を滅菌済みの湾曲トレイに置きます。挿入量は男性の場合約15～20cm、女性の場合約6～8cmです。止血クランプを緩めると尿が流れ出てきます。

4. 細菌培養が必要な場合は、中間尿を滅菌試験管に採取して検査します。

5. 手術後は、チューブ内の尿が漏れて衣服を汚さないように、カテーテルをクランプで固定し、ゆっくりと取り外します。留置カテーテルが必要な場合は、カテーテルが抜け落ちないようにテープで固定し、外側の端を止血鉗子で挟み、チューブの開口部を滅菌ガーゼで包んで尿の漏れや汚染を防ぐか、尿をためるための滅菌ビニール袋をつなぎ、ベッドの横に吊るします。

浣腸は一般的に、停留浣腸と非停留浣腸に分けられます。

貯留浣腸は外用療法の一種として臨床現場で広く使用されており、比較的理想的な臨床結果を達成していますが、いくつかの問題点もあります。臨床効果を確保し、副作用の発生を減らすために、停留浣腸は次の 5 つの段階に従うことで望ましい効果が得られると著者は考えています。

1. 清潔さ

保持浣腸を行う前に、患者に便を空にするよう指示する必要があります。これにより、浣腸液が腸粘膜に広く接触し、吸収面積を増やすことができます。その後、座浴で肛門を洗浄し、希釈したヨウ素で肛門周囲を消毒する必要があります。腸内に細菌を持ち込まないように、使い捨ての直腸チューブを使用する必要があります。

2 挿入深さ

挿入の深さは浣腸の目的に応じて決定されます。例えば、尿毒症のために浣腸を行う場合は、肛門チューブをS状結腸にできるだけ挿入し、挿入深さは20cm以上とします。直腸疾患や骨盤内炎症性疾患、前立腺炎のために浣腸を行う場合は、挿入深さは10cm以上になることがあります。肛門管モデルは16〜18で、浣腸液を保持するのに便利で、薬剤の吸収に役立ちます。

3. 液体の温度

薬液は浣腸する前に温める必要があります。浣腸液の温度が34℃より低いと、腸の蠕動運動が弱まり、機能が低下し、薬の十分な吸収に役立ちません。浣腸液の温度は腸温に近く、一般的には37℃～38℃で、直腸温（37℃～37.5P℃）より3℃～4℃高くなります。直腸温より3℃～4℃高い浣腸液は、すでにうっ血、浮腫、びらん、潰瘍を起こしている腸粘膜を刺激し、排便反射を引き起こします。

薬4滴

停留浣腸は腸腔内に液体を注入する方法です。速度が速すぎると腸腔がすぐに満たされ、直腸圧が上昇して排便反射を引き起こします。速度が遅すぎると加熱溶液の温度を維持するのが難しくなります。1分間に60滴が適切です。

5. 溶液の酸性度とアルカリ度

酸性やアルカリ性が強すぎると腸粘膜が損傷し、腸粘膜の炎症、うっ血、浮腫を引き起こし、薬剤の吸収に影響を及ぼします。条件のある調製室では、浣腸液を調製する際に、浣腸液の pH 値を中性に調整する必要があります。