胆汁は消化を助ける重要な物質ですが、胆汁はどこで生成されるのでしょうか?胆汁を生成するものは何でしょうか?胆汁は当然肝臓で生成されます。生成された後、胆汁の一部は胆嚢に流れ込んで貯蔵され、一部は十二指腸に入り、消化を助けます。胆汁の分泌が過剰または不足すると体に影響を及ぼし、肝臓が健康な状態を維持することが求められます。そうしないとバランスが崩れてしまいます。 成人は1日あたり約800~1000mlの胆汁を分泌します。胆汁は濃厚で苦い透明な色の液体です。胆汁の組成は非常に複雑で、その成分は主に無機成分と有機成分で構成されています。無機成分は主に水、ナトリウム、カリウム、カルシウム、重炭酸塩、少量の銅やアルミニウムなどの重金属イオンを含み、有機成分は胆汁酸、胆汁色素、コレステロール、レシチン、卵白などを含みます。胆汁には消化酵素は含まれていません。 肝胆汁は毛細管胆汁と胆汁から構成されます。肝胆汁の約 2/3 は毛細管胆汁で占められており、毛細管胆汁とは肝細胞から直接毛細管に分泌される胆汁と、細胞間空間または細胞間経路を通って毛細管に入る胆汁のことです。胆管胆汁は約1/3を占め、胆管上皮で生成されます。肝臓の胆汁は黄金色または樽のような茶色で、pH は 7.4 です。肝胆汁は十二指腸に直接排出されるか、胆嚢に貯蔵されます。胆嚢内で濃縮された胆汁は胆嚢胆汁と呼ばれ、血漿と同じ浸透圧でpH6.8です。胆汁の形成は毛細血管胆管部と胆管部に分けられます。胆管では、血漿中の水と溶質が3つの経路を通って洞周囲腔から胆管に入り、胆管を形成します。 ① 経細胞経路、すなわち肝類洞膜から肝細胞に入り、次に胆汁毛細血管膜を通過して胆汁毛細血管に入る。 ② 傍細胞経路、すなわち、2つの肝細胞間の傍細胞空間を通り、タイトジャンクションを通過して胆汁毛細血管に至る経路。 ③混合経路は、類洞膜を通って肝細胞に入り、次に基底外側膜を通って細胞間腔に入り、そしてタイトジャンクションを通って毛細胆管に入る。胆管部分では、血漿中の水分と溶質が胆管上皮細胞を通って直接胆管に入り、胆管胆汁を形成します。これら 2 種類の胆汁が結合して肝胆汁が形成されます。 胆汁の形成は、胆汁酸に依存するかどうかによって、胆汁酸依存性胆汁と胆汁酸非依存性胆汁の 2 つに分けられます。毛細管胆汁の形成にはこれら 2 つの部分が含まれており、それぞれ半分を占めています。胆管胆汁は胆汁酸に依存しない胆汁であり、主に水と電解質の分泌と再吸収によって完成します。 胆汁酸依存性胆汁形成:胆汁形成の過程で、溶質は積極的に胆汁毛細血管に分泌され、浸透圧勾配を形成し、水が受動的に胆汁毛細血管に移動します。肝類洞基部の細胞質膜に位置する Na+-K+-ATPase は、胆汁酸依存性胆汁の形成に非常に重要な役割を果たします。 Na+-K+-ATPase は肝細胞から 3 つの Na+ を排出し、細胞外の 2 つの K+ と交換して、細胞内の Na+ 濃度を低いレベルに保ち、Na+ の膜貫通濃度勾配を維持します。これにより、特定の条件下では、濃度勾配に逆らって Na+ が肝細胞に入ることが可能になります。有機アニオン胆汁酸は Na+ と結合しているため、肝洞からの胆汁酸は Na+-胆汁酸抱合体の形で肝細胞に入り、Na+ は再び細胞から排出されます。胆汁酸が肝細胞に蓄積すると、肝細胞と毛細胆管の内腔との間に一定の化学濃度勾配が形成され、胆汁酸はすぐに濃度勾配を越えて毛細胆管の内腔に入ります。胆汁酸に加えて、他の有機アニオンもこの結合輸送メカニズムを通じて胆汁毛細血管に入る可能性があります。さらに、胆汁酸は別の経路、すなわちゴルジ体と微小小胞の小胞輸送システムを介して輸送され、肝細胞から胆汁毛細血管に輸送されます。胆汁酸は胆汁中の固形成分の半分以上を占めるため、胆汁酸が胆汁毛細血管に入ることは胆汁の流れを促進する上で非常に重要な要素です。胆汁酸やその他の有機酸イオンは毛細胆管内でミセルの形で存在し、一定の浸透圧を形成し、水が受動的に毛細胆管に入り、胆汁の流れが増加し、胆汁酸依存性の胆汁の流れを構成します。 胆汁酸非依存性胆汁の形成:胆管内の胆汁の中には、胆汁酸の分泌とは関係のない胆汁の形成があり、これを胆汁酸非依存性胆汁と呼びます。胆汁酸非依存性胆汁の形成において、Na+-K+-ATPase は重要な役割を果たしているため、Na+ 依存性胆汁流とも呼ばれます。肝胆汁毛細血管膜には Na+-K+-ATPase が存在しません。そのため、肝細胞内の Na+ は肝細胞基底外側膜上の Na+-K+-ATPase を介して細胞間空間に汲み上げられ、タイトジャンクションを介して毛細胆管に受動的に拡散します。一方、Cl- と HCO3- は Na+ の電位勾配を利用して胆汁に分泌され、水も毛細胆管に運ばれます。 |
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