気管支出血の症状は何ですか?

気管支は呼吸器系の重要な構成要素です。気管支で出血が起こると、患者は血を吐くことがあります。気管支出血が起こった場合、患者は安静を保ち、十分な休息を取る必要があります。出血が続く場合は、生命を脅かす可能性のあるショックを避けるために、すぐに医療処置を受ける必要があります。

治療の原則には、原疾患の治療、出血の停止、合併症の予防、患者の生命維持機能の維持が含まれます。

1. 鎮静と休息：少量の喀血であれば特別な治療は必要なく、休息と対症療法のみで済みます。中等度以上の喀血がある患者は、患側を下にしてまたは仰向けに寝て、ベッドで休む必要があります。緊張したり、恐怖や不安を感じている人には、その不安を和らげるために、必要に応じて少量の鎮静剤を投与することができます。激しい咳による重度の喀血のある患者には適切な鎮咳薬を投与してもよいが、咳を過度に抑えることによる窒息を避けるためモルヒネは禁止されている。

2. 看護ケアと綿密な観察を強化する：中等度以上の喀血がある患者では、血圧、脈拍、呼吸を定期的に測定する必要があります。血液が呼吸器内に留まらないように、患者に軽く咳をして血液を吐き出すように促します。呼吸器官を開き、排便をスムーズにします。

3. 重度の喀血がある患者は、静脈を開いて血液を準備し、必要に応じて血液量を補充する必要があります。

4. 止血薬の適用：

⑴ 下垂体後葉ホルモン：肺細動脈を収縮させ、局所の血流を減らし、血栓症を引き起こし、出血を止めることができます。

⑵フェントラミン：血管平滑筋を直接拡張し、肺動静脈圧を下げることで出血を止めます。

⑶プロカイン：血管拡張作用と鎮静作用がある。

⑷止血薬：

6-アミノカプロン酸: プラスミノーゲンからプラスミンへの活性化を阻害し、線溶を阻害します。

エタムジオール（止血剤）：血小板と毛細血管の機能を高めます。

アンテノキシン（Anluoxue）：毛細血管の損傷に対する抵抗力を高めます。

ビタミンK：肝臓でのプロトロンビンの合成を促進し、血液凝固を促進します。

フィブリノーゲン: トロンビンの作用により多くのフィブリンモノマーを形成し、それが凝固因子 XII の作用によりフィブリンを形成して止血を促進します。

雲南白薬：0.3～0.5g、1日3回経口投与。

⑸ グルココルチコイド：非特異的な抗炎症作用があり、血管透過性を低下させ、少量で短期間に使用できます。

5. 気管支鏡による止血：薬物治療が効かない患者の場合、硬性気管支鏡を使用して血液を除去し、出血を止めることができます。

冷生理食塩水洗浄：4℃の冷生理食塩水500mlとエピネフリン5mgを出血している肺の部分に数回に分けて注入し、1分間放置してから吸引します。

バルーンカテーテル止血：バルーンが出血している気管支を塞ぎ、圧迫して出血を止め、窒息を防ぎます。 24 時間後、バルーンを緩めて出血がなくなるまで数時間観察してからチューブを取り外します。

レーザー凍結療法。

6. 気管支動脈塞栓術。

7. 外科的治療。

8. 大量喀血および窒息の治療。

窒息の症状：患者は突然、耐えられない胸の圧迫感、イライラ、顔色の蒼白またはチアノーゼ、突然の喀血の停止、呼吸困難、意識喪失を感じます。

治療：気道を開いたまま、足を高くして頭を下げ、背中を軽くたたきます。開口器を使って口を開け、舌を引き出し、口と喉の血液を素早く取り除き、挿管または切開を行い、酸素を吸入し、呼吸刺激薬を適切に使用します。