骨折の治癒の過程は何ですか?

骨折は人生においてよくあることですが、特に高齢者は骨粗しょう症に悩まされることが多いです。寒いときに気を付けないと、転んで骨折してしまうことがあります。また、若者の場合、仕事中に強い衝撃を受けると骨折してしまうこともあります。骨折した場合は、すぐに治療する必要があります。治癒には一定の時間がかかります。諺にあるように、骨折が治るまでには100日かかります。したがって、治療と回復の期間中は、健康管理をしっかり行い、カルシウムを補給する食品を多く摂取し、十分な休息を取る必要があります。骨折が回復期に入ったら、積極的に運動をすると健康の回復に役立ちます。

1. 影響期間

力が加えられた瞬間からエネルギーが除去される瞬間までの時間は短いです。骨や周囲の軟部組織の損傷の程度は、吸収されたエネルギーの量と密接に関係しています。エネルギーが高く、損傷の速度が速いほど、骨折は重篤になります。

（II）誘導期間

主な症状は、血腫の形成、骨折端の骨細胞の壊死、骨膜および周囲細胞の損傷です。骨折後、骨の栄養動脈とその枝、および周囲の筋肉が引き裂かれます。出血の程度は様々であり、その重症度は骨折の種類、骨の体積、解剖学的位置、および変位によって決まる。

（III）炎症期

それは損傷後早期に始まり、軟骨細胞と骨細胞が出現するまで続きます。局所的な炎症反応は、血管拡張、血漿滲出、浮腫、好中球、肥満細胞、マクロファージなどの炎症細胞の浸潤として現れ、破骨細胞が死んだ骨を除去し始めます。

（IV）軟骨期

血腫は組織化され、骨折端は細胞成分で満たされ、新しい血管が明らかに存在しています。破骨細胞は、残っている死んだ骨を除去し続けます。骨折端付近の骨膜の下に新しい骨が形成され、骨折端の間の隙間に軟骨細胞が現れ始め、線維血管間質が軟骨様組織に置き換わります。

(V) 硬骨期

骨折後、折れた端の近くの骨膜と骨内膜が増殖し、厚くなり始めます。血管の浸潤もあり、膜内骨化により骨が形成される。一方、骨折端の間や隆起した骨膜の下では、血腫の器質化により形成された線維血管性肉芽組織の大部分が軟骨化し、軟骨内骨化により骨が形成される。軟骨細胞は増殖、肥大、変性、骨化を経て骨を形成する。

6. 形成と再構築の期間

再生骨は、機械的な原理と人体のニーズに応じて絶えず作り直されます。つまり、破骨細胞は絶えず骨を吸収し、骨芽細胞は新しい骨を形成しています。骨折の位置が適切であれば、骨折部位は完全に元の形に復元でき、骨髄腔は再び閉塞されず、骨折の痕跡は残りません。たとえわずかな移動や角度の変形があっても、特に小児および青年期の患者では完全に矯正できます。凹側の欠損は膜内骨化によって補填され、凸側の余分な骨は吸収されて局所荷重に適応します。しかし、この再建術には限界があり、重度の変形を完全に矯正することは困難です。

治癒基準編集

1. 局所的な圧痛や縦方向の打診痛がない。

2. 地域内に異常な活動がない。

3. X 線検査では骨折線が不明瞭で、骨折線を連続的に通過する仮骨がみられる。

4. 機能評価：外固定を外した後、上肢は1kgを水平に数分間保持でき、下肢は3分間動かずに連続して30歩以上歩くことができる。

5. 2週間連続して観察しても骨折部位が変形しない場合は、観察初日を臨床治癒日とする。2、4の測定は、変形や再骨折を防ぐことを原則として慎重に行う必要がある。