緊急時の静脈出血への対処方法

静脈出血とは、流れ出る血液が暗赤色で、出血速度が持続的な状態にあることを意味します。静脈出血が発生した場合は、すぐに止める必要があります。ヨウ素またはアルコールがある場合は、まず傷口を消毒し、滅菌ガーゼを用意して傷口を覆います。これで出血が止まります。もちろん、傷が大きい場合は、すぐに病院に行って緊急治療を受けなければなりません。動脈出血と比較すると、静脈出血の流速は比較的遅く、動脈出血ほど有害ではありません。もちろん、健康に大きな害を及ぼさないように、出血を止める方法をいくつか知っておく必要があります。

（1）一般的な止血法：小さな傷口からの出血の場合は、生理食塩水で患部を洗浄・消毒し、滅菌ガーゼを何枚も重ねて覆い、包帯でしっかりと縛ります。注意: 患部に毛がたくさんある場合は、治療中に毛を切るか剃る必要があります。

（２）パッキング止血法：滅菌ガーゼ、脱脂綿、救急箱などを傷口に詰めて押さえ、包帯や三角巾などで適切な強さで巻き、止血します。

（３）指圧止血法：緊急時には、指、手のひら、拳などを使って、動脈の分布に合わせて出血している動脈の近位端を骨の表面に押し当て、血流を遮断して一時的に出血を止める。注意：この方法は、頭部、顔面、首、手足の動脈出血の緊急治療にのみ適しており、圧迫時間は長くしすぎないようにしてください。

（4）屈曲止血法：前腕やふくらはぎに出血が生じた場合、肘窩や膝窩にガーゼパッド、綿球、タオル、衣類などを置き、関節を屈曲させて三角包帯で8の字型に固定し、四肢を屈曲位で固定します。これにより、関節遠位部の血流をコントロールできます（図18-9）。ただし、骨折や関節脱臼のある方は使用できません。

（５）止血帯止血法：主に四肢の大きな動脈からの出血に用いられる。出血を止めるためのゴム製止血帯: 一般的に使用される止血帯は、約 3 フィートの長さのゴム製チューブです。方法は、手のひらを上にして、親指と人差し指で止血帯の一方の端を持ち、片方の手で締め、四肢に2回巻き付け、中指と人差し指で止血帯の端を挟み、四肢に沿って力を入れて引き下げ、滑り落ちないように「残りの頭」を押し下げます。止血帯を使用する際はパッドを使用し、皮膚に直接当てないように注意してください。 45分ごとに2～3分間止血帯を緩め、緩めるときは指圧しながらゆっくりと戻します。布包帯締め止血法：三角包帯を包帯の形に折り、結び目を結び、小さな棒を取って包帯の外側に通して締め、締めた小さな棒を結び目の小さなループに挿入して固定します。

止血帯を使用する際は、以下の点に注意してください。① 止血帯は、創傷の上（近位端）に、創傷にできるだけ近い位置に置きますが、創傷面には接触させないでください。 ② 止血帯を巻く部位は、皮下神経を傷つけないように包帯や布で覆うか、衣服の外側で結ぶ必要があります。 ③締め付けの強さは適度で、締め付けが強すぎると神経を傷つけ、緩すぎると出血が止まりません。 ④止血帯を巻いた時間を注意深く記録し、30分ごと（寒冷地）または1時間ごとに1～2分間緩める必要があります。結合時間が長すぎると、四肢壊死や腎不全を引き起こす可能性があります。