皮膚の問題は現代生活で非常に多く見られます。ほとんどの人が一度は皮膚疾患に悩まされたことがあります。皮膚疾患には多くの種類があり、影響の度合いもさまざまです。たとえば、エリテマトーデスは非常に大きな影響を与える疾患ですが、一般的な発疹は健康にそれほど大きな影響を与えません。いくつかの皮膚疾患は特に奇妙に見え、ほとんど極めてまれです。たとえば、刺激がないのに皮膚に赤い血斑が現れる人がいます。これらの血斑は密に分布していますが、患者は何も感じません。では、皮膚に赤い血斑が現れる原因は何でしょうか?どうやってそうなった?以下の説明を見てみましょう。 皮膚出血とは、皮膚や粘膜の下の広範囲または局所的な出血で、皮膚や粘膜に直径約3~5mm以上の赤色または暗赤色の斑点が形成されます。押すと消えるものを紫斑といいます。通常、直径2mm未満のものを出血といいます。 (1)血管外因子:血管周囲の組織が変性、萎縮、弛緩により弱くなると出血が起こりやすくなり、紫斑が形成されることがあります。血管外因子は、老人性紫斑病や悪液質性紫斑病でより一般的です。毛細血管や小血管は、わずかな外力によって破裂して出血し、紫斑病を引き起こす可能性があります。 (2)血管因子:毛細血管壁の損傷により血管から血液が漏れ出すことで起こる紫斑病を指します。紫斑病の中で、血管因子によって引き起こされる紫斑病が第1位を占めます。正常な人の小血管が損傷すると、血管は直ちに反射収縮を起こし、局所の血流が遅くなり、止血が促進されます。末梢血管が脆弱で透過性が高く、血管運動機能が異常な場合、血管内外への血液の浸潤により出血性紫斑が生じやすくなります。さらに、原因不明で血管壁がもろくなるタイプの病気があり、女性によく見られます。紫斑は、悪影響を及ぼさずに自然に消えることもあります。これを単純性紫斑といいます。 (3)血小板因子:血小板は止血過程において重要な役割を果たしている。血小板減少症または血小板機能不全により、止血機能が弱まったり失われたりして、紫斑が生じやすくなります。また、脾機能亢進症、全身性エリテマトーデス、尿毒症なども血小板減少症を引き起こす可能性があります。血小板機能不全疾患には、出血性血小板血症、血小板無力症などがあります。臨床検査は、血小板因子によって引き起こされる紫斑病の診断に非常に重要です。紫斑病は、通常、出血時間の延長、血栓退縮不良、血小板減少症として現れます。 |
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