噴門炎の症状と治療法は何ですか?

心臓の炎症は、実際には慢性胃炎としてよく知られています。心臓の炎症を患う患者は、体重減少、貧血、腹部のけいれんなど、明らかな対応する病気の症状を示します。実際に、噴門炎を治療する方法はたくさんありますが、そのほとんどは、病気を排除できるように調整することに基づいています。

臨床症状

慢性胃炎には特有の症状がなく、症状の重症度は胃粘膜病変の程度と一致しません。患者の多くは無症状であるか、上腹部の痛み、食欲不振、食後の膨満感、胃酸の逆流など、程度の差はあるものの消化不良の症状を呈します。慢性萎縮性胃炎の患者は、貧血、体重減少、舌炎、下痢などの症状が現れることがあります。粘膜びらんのある患者の中には、明らかな上腹部の痛みがあり、吐血や黒色便などの出血を伴う場合もあります。症状はしばしば再発し、不規則な腹痛を伴います。痛みは食中または食後に起こることが多く、主に上腹部、へその周りに位置しますが、場所が固定されていない患者もいます。軽症の場合は断続的な鈍痛または痛みがあり、重症の場合は激しい疝痛があります。

病気の危険性

一部の学者は、噴門部の炎症が胃の幽門管付近に影響を及ぼすと、幽門管の機能不全を引き起こす可能性があると考えています。胃の蠕動波が食物を幽門に押し出す際、幽門は食物が十二指腸まで通過できるほど開いた状態にはならず、しっかりと閉じたままになるため、胃腔内の圧力が高まり、反射的に嘔吐中枢を刺激して吐き気を感じます。重症の場合は嘔吐が起こることもあります。また、噴門炎の患者は慢性咽頭炎や慢性食道炎を患っていることが多く、これらの部位は末梢神経が豊富で刺激を受けやすいため、吐き気を引き起こします。

慢性胃炎や噴門炎の患者の場合、一般的な吐き気や嘔吐は合併症を引き起こすことはありません。しかし、症状が悪化して激しい嘔吐が起こると、食道噴門粘膜が裂けて上部消化管出血を引き起こすことがよくあります。

噴門は胃と食道がつながる場所であり、通常は閉じた状態にあることが分かっています。ひどい吐き気や嘔吐が起こると、胃の中の圧力が急激に高まり、噴門から高圧の空気流が噴出することで、その部分の粘膜が裂けることがあります。ほとんどの裂傷は単一で、一般的に長さ約 3 ～ 20 mm、幅約 2 ～ 3 mm であり、心臓粘膜のひだに沿って縦に裂けます。

食道噴門粘膜の裂傷と出血は、上部消化管出血の約 10% を占めます。出血量はさまざまです。出血量が非常に少なく、吐血のみの場合や、吐血せずに便が黒いだけの場合もあります。重症の場合は、大量出血、ショック、死亡に至ることもあります。この病気の診断は主に病歴と胃カメラ検査によって行われます。ひどい吐き気や嘔吐の後に出血が続く場合は、この病気の可能性を考慮する必要があります。 X線バリウム検査は診断にはあまり役立ちません。出血量が多い患者の場合、選択的動脈造影検査は診断に一定の価値がある可能性があります。食道心臓粘膜裂傷は 24 時間以内に治癒する可能性があり、治療は出血性胃炎と同じ原則に基づいて行う必要があります。