実際、私たちの友人の多くは帯状疱疹がどんな病気なのか知りませんが、水痘になると理解するでしょう。実際、帯状疱疹は水痘と同じ種類のウイルス感染症であり、ある程度伝染性があります。帯状疱疹の患者には、体温、神経痛、潰瘍性角膜炎などの明らかな症状が現れます。 1. 典型的な症状 発疹が出る前に、軽い倦怠感、微熱、食欲不振などの全身症状が現れることがあります。患部の皮膚は灼熱感や神経痛を感じ、触れると明らかな痛みを感じ、1~3日間続きます。発疹は前駆症状なしに現れることもあります。最も一般的な部位は、肋間神経、頸神経、三叉神経、および腰仙骨神経によって神経支配される領域です。患部は、まず最初に紅斑を呈し、その後すぐにキビから大豆大の丘疹が現れます。丘疹はまとまって融合せず、すぐに水疱に変化します。水疱の壁は張り、光沢があり、水疱液は透明で、周囲には赤い輪が見られます。水疱の塊の間の皮膚は正常です。病変は、主に体の片側で、末梢神経に沿って帯状に並び、通常は正中線を超えません。神経痛はこの病気の特徴の一つで、病気の発症前に起こることもあれば、皮膚病変を伴うこともあり、高齢患者ではより重篤になることが多いです。病気の経過は通常2~3週間です。水疱が乾燥し、かさぶたが剥がれた後も、一時的な薄い赤い斑点や色素沈着が残ります。 2. 特別公演 (1)眼部帯状疱疹 これは三叉神経の眼枝にウイルスが侵入することで起こります。高齢者に多く見られます。激しい痛みを引き起こし、角膜を侵して潰瘍性角膜炎を形成することもあります。 (2)耳帯状疱疹 顔面神経や聴神経へのウイルスの侵入により、外耳道や鼓膜にヘルペスとして発症します。膝状神経節が影響を受け、顔面神経の運動神経線維と感覚神経線維が同時に侵されると、顔面麻痺、耳痛、外耳道ヘルペスの 3 つの症状が同時に現れることがあり、これをラムゼイ・ハント症候群と呼びます。 (3)帯状疱疹後神経痛 帯状疱疹は神経痛を伴うことが多く、発疹が出る前、発疹が出ている最中、皮膚病変が治った後に神経痛が起こることがありますが、通常は皮膚病変が完全に治まった後、または 1 か月以内に消えます。少数の患者では神経痛が 1 か月以上続くことがあり、これを帯状疱疹後神経痛と呼びます。 (4)その他の非定型帯状疱疹 患者の体質抵抗力の差に関係し、不完全型(皮膚病変はなく神経痛のみ)、不全型(紅斑と丘疹のみが現れ、水疱は形成されず、その後消失)、水疱性型、出血性型、壊疽性型、全身型(2つ以上の神経節が同時に侵され、反対側または同側の複数の部位に皮膚病変が生じる)などの症状が現れることがあります。ウイルスが血液を介して広がり、広範囲に水痘様発疹を引き起こし、肺や脳などの臓器を侵すこともあります。これを播種性帯状疱疹といいます。 |
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