血圧モニターはどのように機能するのでしょうか?

実は、血圧計の動作原理を理解していない友人はたくさんいます。これは、血圧計の動作ステップが比較的多く、さらに専門的なアルゴリズムも含まれているからです。一般的な血圧計の動作原理は、聴診法とオシロメトリック法の2種類に分けられます。聴診法では、血圧のコロトコフ音を聞いて計算します。

1. 聴診

聴診器で血圧のコロトコフ音を聞いて人の血圧を測定する方法を聴診といい、聴診で血圧を測定する血圧計を聴診血圧計といいます。水銀血圧計、血圧計など100年以上にわたり、人々は血圧を測定するためのより信頼性の高い方法と機器を模索してきましたが、オシロメトリック電子血圧計を含め、すべて失敗に終わりました。そのため、わが国の一般病院では水銀血圧計を使い続けなければなりません。欧米の先進国では、環境上の理由から水銀血圧計の使用が禁止されており、医療機関では血圧計を使用しています。度重なる失敗の事実に直面して、国際社会の中には聴診法を血圧測定のゴールドスタンダードと呼ぶ人もいます。聴診法がこれまでかけがえのないものであることは、数百年にわたる歴史的事実によって証明されています。聴診血圧計は科学的かつ古典的な血圧測定機器です。

聴診分類:

聴診血圧計は、手動聴診血圧計、半自動聴診血圧計、自動聴診血圧計に分けられます。一般的な手動聴診血圧計には、水銀血圧計と血圧計が含まれ、半自動聴診血圧計には、補助読み取り血圧計が含まれ、自動聴診血圧計には、自動聴診血圧計が含まれます。

1. 手動聴診血圧計は、水銀を圧力計として使用します。測定者は、聴診器を介して人間の耳を使用して、本来の血圧コロトコフ音（重から軽に、そして消えたり変化したりする）を聞き、聞いたコロトコフ音と圧力計に基づいて収縮期血圧と拡張期血圧を読み取ります。聴診法は現在、血圧を測定する最も正確な方法ですが、次の要因の影響を受けます：（1）トレーニングレベル、（2）聴力、（3）注意、（4）目撃者の判断の違い。血圧測定の信頼性は、測定者の専門レベル、聴力、疲労度、作業態度によって完全に決まります。また、血圧は瞬間値であるため、再現や調整が不可能であり、測定者が言ったことがそのまま信頼できます。 2. 半自動聴診血圧計は、聴診器に似た電子プローブを使用して血圧のコロトコフ音を聞き、電子技術によって音量を増幅します。血圧計の横にいる人は、血圧のリズミカルなコロトコフ音（すべて同じ重い音）を聞くことができ、聞いたコロトコフ音と圧力計に基づいて収縮期血圧と拡張期血圧を読み取ることができます。この方法は、(1)訓練レベル、(2)聴力、(3)注意力の影響を排除しますが、それでも目撃者の判断の違いの影響を受けます。この方法により、より多くの人が血圧測定に使用できるようになりますが、まだ使いにくいと感じる人もいます。 3. 全自動聴診血圧計は、聴診器に似た電子プローブを使用して血圧のコロトコフ音を聞き、現代のデジタル技術によってそれをデジタル信号に変換し、最終的にその信号を血圧計に表示することで、血圧測定の自動化を実現します。このタイプの血圧計は、半自動と全自動に分けられます。手動で膨らませ、自動的に収縮できるものを半自動、自動的に膨らませ、収縮できるものを全自動と呼びます。この血圧計は、訓練レベル、聴力、集中力、判断力などの個人差に左右されず、誰でも正確に血圧を測定できます。

2. オシロメトリック法

オシロメトリック法は振動法とも呼ばれる

1990年のことでした

近代に開発された比較的高度な電子計測方法。

この原則は簡単に説明すると次のようになります。

まず、腕にカフを巻き付け、自動的にカフを膨らませます。一定の圧力（通常、収縮期血圧より30～50mmHg高い）に達すると、加圧を止めて収縮を開始します。空気圧が一定のレベルに達すると、血液は一定の振動波で血管を流れることができます。振動波は気管を通じて圧力センサーに伝達されます。圧力センサーは、測定されたカフの圧力と変動をリアルタイムで検出できます。空気が徐々に放出されるにつれて、振動波はどんどん大きくなります。収縮時にカフが腕に緩く接触するにつれて、圧力センサーが検出する圧力と変動はますます小さくなります。最も変動が大きい瞬間を基準点として選択します。この点を基準として、ピーク値が 0.45 の変動点を前方に探します。これが収縮期血圧です。ピーク値が 0.75 の変動点を後方に探します。この点に対応する圧力が拡張期血圧です。最も変動が大きい点に対応する圧力が平均圧力です。定数 0.45 と 0.75 について言及する価値があります。 メーカーごとに異なり、臨床試験の結果に基づいて決定されます。さらに、大手メーカーは、異なるセグメントで異なる血圧を処理し、異なる定数を設定することもあります。

世界中のいくつかの技術先進企業は、加圧同期測定技術（MWI技術）を開発しました。これは、加圧プロセス中に血圧を測定する技術であり、測定時間を大幅に短縮します。同時に、線形加圧技術により、測定精度も大幅に向上します。