マイコプラズマ肺炎は、一般的に唾液や鼻水などの呼吸器を介して伝染する一般的なウイルス性疾患です。感染すると、患者は全身の不快感、倦怠感、頭痛、39度前後の高熱、乾いた咳、喉の痛み、筋肉痛などの症状を経験します。 1. 原因 病原体は、細菌とウイルスの中間に位置する微生物で、細胞壁構造を持たず、通性嫌気性であり、単独で生存できる最小の微生物であるマイコプラズマ・ニューモニエです。主に呼吸器系を介して感染します。健康な人は、患者が咳やくしゃみをしたときに放出される口腔分泌物や鼻腔分泌物を吸入することで感染します。病原体は通常、気道の繊毛上皮の間に存在し、肺実質に侵入することはありません。細胞膜上のノイラミン酸受容体部位を介して宿主の気道上皮細胞の表面に吸着し、繊毛活動を阻害して上皮細胞を破壊します。 2. 臨床症状 発症はゆっくりで、潜伏期間は約 2 ~ 3 週間です。初期の症状には、全身の不快感、疲労、頭痛などがあります。 2~3日後に発熱が起こり、体温は39℃前後に達することが多く、1~3週間続きます。また、喉の痛みや筋肉痛を伴うこともあります。 咳はこの病気の最も顕著な症状で、通常は発症後 2 ~ 3 日で始まります。最初は乾いた咳ですが、その後、頑固でひどい咳に変わり、しばしば濃い痰が出て、時には血が混じります。まれに、百日咳に似た症状になることもあります。 1~4週間持続します。肺の症状は、多くの場合、微妙であったり、まったく現れないこともあります。少数の人々はドライミュージックとウェットミュージックを聞くことができます。しかし、腫瘤の多くは消失しており、この病気の特徴の一つである激しい咳や発熱などの臨床症状とは身体的な兆候が一致しませんでした。乳児や幼児は急性に発症し、経過も長く、症状も重篤で、呼吸困難、喘鳴、喘鳴がより顕著で、年齢の高い小児よりも肺ラ音が多くなります。子供によっては、溶血性貧血、髄膜炎、心筋炎、鼠径部炎、グリーン・バリー症候群、その他の肺外症状を呈する場合があります。 処理 適切な抗菌薬を早期に使用すると、症状を緩和し、病気の経過を短縮することができます。この病気は自然に治るもので、ほとんどの場合、治療しなくても自然に治ります。エリスロマイシン、ロキシスロマイシン、アジスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質が第一選択薬です。レボフロキサシン、ガチフロキサシン、モキシフロキサシンなどのフルオロキノロンやテトラサイクリンも、マイコプラズマ肺炎の治療に使用されます。治療期間は一般的に2~3週間です。マイコプラズマ肺炎には細胞壁がないので、ペニシリンやセファロスポリンなどの抗菌薬は効果がありません。ひどい窒息や咳に悩まされている人には、適切な鎮咳薬を与える必要があります。二次的な細菌感染が起こった場合には、喀痰の病因検査に基づいて標的抗菌薬を選択して治療します。 この病気は自然に治るもので、ほとんどの場合、治療しなくても自然に治ります。適切な抗菌薬を使用すると、症状を緩和し、病気の経過を短縮することができます。 治療の第一選択はエリスロマイシンですが、四環系抗生物質も使用できます。適切な抗生物質を早期に使用すると、症状を緩和し、病気の経過を 7 ~ 10 日に短縮することができます。 |
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