坐骨神経痛の症状は何ですか？

坐骨神経痛は私たちの健康と生活に大きな影響と支障をきたします。患者は腰椎椎間板ヘルニアやかがむときに激しい痛みを感じることがよくあります。また、お尻から大腿部の後ろ、ふくらはぎの後ろまで痛みが広がり、通常の活動や歩行に影響を及ぼす場合もあります。

1. 根性坐骨神経痛の発症は原因によって異なります。

最も一般的な腰椎椎間板ヘルニアは、労作、屈曲、激しい活動などの要因により、急性または亜急性の発症を起こすことが多いです。慢性的に発症する人もいます。痛みは腰から臀部の片側、太ももの後ろ、膝窩、ふくらはぎの外側、足に広がることが多く、焼けるような痛みやナイフで刺されたような痛みがあります。咳をしたり力を入れたりすると痛みが悪化することがあり、夜間に悪化します。神経の牽引と圧迫を避けるために、患者は多くの場合、睡眠時に健康な側に横たわり、股関節と膝を曲げたり、立っているときに健康な側に重心を置いたりするなど、特別な痛み緩和姿勢をとります。時間が経つにつれて、脊柱側弯症が発生し、健康な側に向かって曲がるようになり、座っているときに臀部が健康な側に傾いて神経根への圧力を軽減します。坐骨神経を伸ばすと、痛みが生じたり、痛みが悪化したりすることがあります。例えば、ケルニッヒ徴候が陽性（患者は仰向けに寝て、まず股関節と膝を直角に曲げ、次にふくらはぎを持ち上げます。屈筋のけいれんにより、膝の伸展は 130 度未満に制限され、痛みと抵抗があります）や、脚伸展挙上テスト（ラセーグ徴候）が陽性（患者は仰向けに寝て、下肢を伸ばし、患肢を 70 度未満に持ち上げると、脚の痛みが生じます）などです。腰部、臀部、中間部、足首、足底などの坐骨神経の経路に沿って圧痛が生じることがあります。ふくらはぎの外側と足の甲に、しびれや感覚の低下が起こることがよくあります。臀部の筋肉の緊張が緩み、伸筋と屈筋が弱まります。アキレス腱反射が弱まるか消失します。

2. 乾燥性坐骨神経痛：

発症の重症度も原因によって異なります。風邪や外傷が原因の場合は、発症は通常急性です。痛みは多くの場合、臀部から大腿部の後ろ側、ふくらはぎの後外側、足の外側に広がります。痛みは、歩行、動作、坐骨神経の牽引によって悪化します。圧痛点は臀部の下にあり、ラセーグ徴候は陽性、ケルニッヒ徴候は大部分が陰性で、脊柱側弯症は大部分が患側に向かって曲がっており、坐骨神経幹の牽引力が軽減しています。

妊婦の坐骨神経痛の症状

妊婦の坐骨神経痛は、時折、焼けつくような、刺すような痛みを引き起こし、多くの場合、体の片側だけに起こります。また、腰や太ももの裏側、ふくらはぎの裏側から足まで痛みを感じることもあります。妊娠中に坐骨神経痛になると、脚に焼けるような痛みやチクチクするような痛みを感じることがあります。また、脚や足にしびれやチクチクする感覚を感じることもあります。妊婦の坐骨神経痛は、狭い範囲または広い範囲に痛みを引き起こす可能性があります。