血栓性血小板減少性紫斑病は、現在の医学界では治療が難しく複雑な病気です。病理学的発作が適時に救命されれば、患者は命を救うことができます。発作が長期間続き、救命されない場合、患者は多くの合併症を発症し、片麻痺のリスクさえあります。患者の主な症状は、発熱、血小板減少性紫斑病、溶血性貧血の症状です。病状が悪化すると、患者の神経が影響を受ける可能性があり、重症の場合は梗塞を引き起こす可能性があります。この点で、私たちが理解する必要があるのは、病気の治療法です。 1. 発熱: 患者の 90% 以上が発熱を経験します。発熱は病気のさまざまな段階で発生する可能性があり、そのほとんどが中程度の重症度です。原因は不明ですが、以下の要因が関係している可能性があります:①二次感染であるが、血液培養は陰性である、②視床下部の体温調節機能障害、③組織壊死、④溶血性産物の放出、⑤抗原抗体反応によりマクロファージや顆粒球が損傷され、内因性発熱物質が放出される。 2. 神経系の変化: 頭痛、精神状態の変化、局所的な運動または感覚障害、視力低下、さらには昏睡など。症状は予測できないパターンの変化を特徴とし、初期段階では一時的なものです。患者によっては症状が改善する場合もありますが、再発する場合もあります。神経学的症状の多様性は血栓性血小板減少性紫斑病の特徴の 1 つであり、その重症度が血栓性血小板減少性紫斑病の予後を決定することがよくあります。 3. 血小板減少症による出血:主に皮膚や粘膜に点状出血、斑状出血または紫斑、鼻血、網膜出血、尿路性器出血、消化管出血として現れ、重症の場合は頭蓋内出血となり、その程度は血小板減少症の程度によって異なります。 4. 細小血管性溶血性貧血:さまざまな程度の貧血。症例の約半数に黄疸が見られ、20%に肝脾腫が見られ、少数の症例ではレイノー現象が見られます。 5. 腎臓障害: 肉眼的血尿はまれです。重症の場合、腎皮質壊死により急性腎不全が起こることがあります。 |
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