腹腔鏡手術はどのように行うべきでしょうか?

女性の骨盤や卵巣の病気の検査と治療には、腹腔鏡の使用が必要になることが多く、腹腔鏡手術も卵巣の病気の治療に非常に重要な役割を果たしています。腹腔鏡手術は低侵襲手術でもあり、患者にほとんど害を与えません。

手順/方法

1：人工気腹：臍の下端に1cmの皮膚切開を入れ、切開部から気腹針を45度で挿入し、血液を吸引していない状態で針管を接続します。生理食塩水がスムーズに流入すれば、穿刺が成功し、針が腹腔内にあることを意味します。 CO2インフレーターに接続し、空気吸入速度は1L/分を超えてはならず、総量は2〜3Lにする必要があります。腹腔内圧は2.13KPa（16mmHg）を超えません。

2: トロカール穿刺 腹腔鏡をカニューレから腹腔内に挿入する必要があるため、最初にトロカールを挿入する必要があります。この方法は、この章の腹部穿刺のセクションで示されています。腹腔鏡のカニューレは太いので、切開は 1.5 cm にする必要があります。腹壁をへその下まで持ち上げ、トロカールを最初は斜めに、次に垂直にゆっくりと腹腔内に挿入します。腹腔内に入ると突破感があります。トロカールの芯を引き抜き、腹腔内からガスが噴出する音が聞こえたら腹腔鏡を挿入し、ライトを点灯し、患者の体位を頭低腰高の15度の位置に調整し、ゆっくりと膨らませ続けます。

3: 腹腔鏡による観察 外科医は腹腔鏡を持ち、接眼レンズを使用して子宮とその靭帯、卵巣と卵管、および直腸子宮嚢を観察します。観察中、助手は子宮マニピュレータを動かして子宮の位置を変え、検査に協力することができます。必要に応じて、疑わしい病変の組織を採取して病理検査を行うこともできます。

4：腹腔鏡は、内出血や臓器損傷がないことを確認するための検査が済んだ後にのみ取り外すことができます。腹腔内のガスを排出した後、カニューレを取り外し、腹部の切開部を縫合し、滅菌ガーゼで覆い、粘着テープで固定します。

5：腹腔鏡手術後の治療：（1）感染を防ぐために抗生物質を投与する必要があります。（2）腹部の切開部を縫合する前にガスを排出しますが、腹腔内にガスが残っている場合があり、肩の痛みや上腹部の不快感を引き起こすことがありますが、通常は深刻ではなく、特別な治療は必要ありません。

予防

手術後6時間で、ご飯スープ、麺類スープなどの少量の流動食を食べることができます。患者に加糖ミルク、豆乳パウダー、その他の甘い飲み物を与えないでください。

腹腔鏡手術の切開はわずか1cmなので、1週間後には腹部の包帯を外すことができ、シャワーを浴びたり、徐々に通常の活動を再開したりすることができます。できるだけ早く体を回復させるために、イベントの 1 週間前から適切で軽い運動に注意する必要があります。