逆流性食道炎は治りますか？一般的に行われている治療法は何ですか？

逆流性食道炎は一般的な胃腸疾患であり、主に胃や十二指腸から食道への物質の逆流によって食道の炎症を引き起こします。逆流性食道炎の治療には時間がかかり、調整法にも注意が必要です。一般的な治療法には、内科治療や食道と胃の排出を促すことなどがあります。

1. 医療

医療治療の目的は、逆流を軽減し、胃液の刺激と侵食を軽減することです。一般的に、無症状の滑脱ヘルニアは治療を必要としません。逆流性食道炎の症状が軽い患者や、年齢、合併症、手術を望まないなどの理由で治療が受けられない患者には、薬物治療が行われます。肥満患者の場合、体重を減らすことで腹腔内圧と逆流を軽減できます。重いものを持ち上げたり、かがんだりすることは避け、また、きつい衣服の着用も避けてください。寝るときにベッドの頭を15cm高くしたり、寝る6時間前には食事をとらず、喫煙や飲酒を控えたりすると、食道逆流の発症を減らすことができます。

薬物治療としては、制酸剤を使って胃酸を中和し、ペプシンの働きを抑えることができます。ドンペリドン（メトクロプラミド）やイトプリドなどの胃運動薬は、胃内容排出を遅らせるために使用できます。H2受容体拮抗薬またはプロトンポンプ阻害剤は、胃酸とプロテアーゼの分泌を減らすことができます。胃酸抑制薬と消化管運動促進薬を併用すると、一部の患者では治療効果が向上することがあります。

2.食道と胃の排出を促進する

（１）ドパミン拮抗薬：このタイプの薬は食道と胃の排出を促進し、LESの緊張を高めることができます。これらの薬には、就寝前と食前に服用するメトクロプラミド（メトクロプラミド）とドンペリドン（モチリウム）が含まれます。前者は過剰摂取や長期摂取により錐体外路症状を引き起こす可能性があるため、高齢患者には注意して使用する必要があります。また、後者は長期摂取により高プロラクチン血症を引き起こし、乳房肥大、乳汁分泌、無月経などの副作用を引き起こす可能性があります。

（2）シサプリドは腸神経叢の節後神経を通してアセチルコリンを放出し、食道と胃の蠕動運動と排出を促進し、胃食道逆流症を緩和します。

（３）コリン作動薬ウラシルはLESの緊張を高め、食道収縮を促進し、食道内の酸性食物の排出を早め、症状を改善する。この薬は胃酸の分泌を刺激することがあるので、長期の使用には注意が必要です。