高血糖は、今日の社会、特に中高年層において最も一般的な病気となっています。患者の中には高血糖が持続する人もいれば、食後に高血糖になる人もいます。これは主に、不適切な投薬、不十分な基礎投薬量、早朝のインスリン拮抗ホルモンの分泌増加、膵臓細胞の損傷、食後血糖のモニタリング不足、患者の食事の5つの主な原因によるものです。 まず、患者は薬を不適切に使用します 2型糖尿病患者の中には、明らかな肥満とインスリン抵抗性があるにもかかわらず、長時間作用型インスリン分泌促進薬を使用している人もいます。これらの薬剤は効果が出るまでに時間がかかるため、糖尿病の初期段階のインスリン分泌を効果的に改善してインスリン抵抗性を軽減することができず、食後血糖値のコントロールが難しいことがよくあります。患者さんによっては、インスリンを使用する際に、作用発現が早い速効型インスリンや超速効型インスリンを併用せず、中・長時間型インスリンを主に使用しているため、食後の血糖値が高くなりがちです。 第二に、基本投与量が不十分で、朝にインスリンに拮抗するホルモンの分泌が増加します。 インスリン療法を受けている患者を含め、かなりの数の糖尿病患者が日中のみ血糖降下薬を服用しています。なぜなら、血糖降下薬の効力は夜半まで持続できず、また夜明けには一日の仕事に備えるために、インスリンの血糖降下作用に拮抗するホルモンの分泌が増加するからです。これらのホルモンは血糖値を上げ、早朝や朝食後に血糖値の大幅な上昇を引き起こします。 3番目は、膵島細胞の損傷 糖尿病患者は、初期段階でインスリン分泌に障害があり、インスリンピークが遅れているため、食後に血糖値が大幅に上昇することがよくあります。また、重度のインスリン抵抗性も併発している場合は、食後高血糖が長期間持続します。 4番目は、食後血糖値のモニタリング不足 血糖値をモニタリングする場合、ほとんどの患者は空腹時血糖値のみに注意を払い、食後血糖値をモニタリングすることはほとんどありません。食後血糖値のモニタリングが不十分なため、食事制限、運動、食後血糖値を下げる薬の使用など、食後高血糖に対処するための一連の対策が取られることはほとんどありません。その結果、医師が食後血糖値を検査するように依頼すると、血糖値が驚くほど高く、グリコヘモグロビンも大幅に上昇していることに気付くことがよくあります。 第五に、患者の食事 食後血糖値の上昇は、朝食と昼食後に最も顕著になります。朝は抗インスリンホルモンの分泌が多く、肝臓で大量のブドウ糖が生成されるという事実に加えて、患者の朝食の質、量、調理方法にも関係している可能性があります。患者の中には朝食にお粥を飲むのが好きな人もいます。お粥は長時間加熱されているため、でんぷんが水に溶けやすく、食べた後に消化液と広範囲に接触して吸収されやすくなります。また、お粥は半流動体であり、食後の胃内容排出時間が比較的短いため、朝食にお粥を食べると主食を食べるよりも食後血糖値が上昇しやすくなります。 上記は、「食後高血糖の原因は何ですか?」という質問に対する答えです。この問題に悩まされている場合は、自分の状況の原因を調べ、原因に基づいて適切な解決策を見つけて、自分で問題を解決することができます。このようにしてのみ、食後高血糖の問題を解決する上でより理想的な効果を達成できます。 |
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