急性腎不全の治療法は何ですか?

腎不全は、急性または慢性の生命を脅かす病気です。急性腎不全についてはあまり知られていません。腎不全とは、腎臓の機能の一部または全部が失われる病気のことです。急性腎不全は、さまざまな病気が原因で、短期間で両方の腎臓の排泄機能が失われ、命にかかわることもあります。それでは、急性腎不全の治療について学びましょう。

1. 乏尿の治療

乏尿期には、急性肺水腫、高カリウム血症、上部消化管出血、同時感染により死に至ることが多い。したがって、治療の焦点は、水分、電解質、酸塩基バランスを調整し、窒素保持を制御し、適切な栄養を提供し、合併症を予防および治療し、原疾患を治療することです。

2. 多尿症の治療

多尿期が始まったときに発生した生命を脅かす合併症は、現在でも存在しています。治療の焦点は、依然として水分、電解質、酸塩基バランスを維持し、高窒素血症を抑制し、原疾患を治療し、さまざまな合併症を予防することにあります。急性尿細管壊死症では、多尿期が長く続き、1日の尿量が4Lを超える場合もあります。水分補給量を徐々に減らし（排出量より500～1000ml少ない量）、できるだけ消化管から水分を補給して、多尿期を短くします。起き上がることができない患者の場合、特に肺感染症と尿路感染症を予防し、治療する必要があります。

多尿期が始まると、尿量が1日2500mlを超えても血中尿素窒素は上昇し続ける可能性があります。そのため、透析治療を受けている方は、血中クレアチニン値が265μmol/L（3mg/dl）以下に下がり、この値で安定するまで透析を継続する必要があります。全般的な臨床状態が大幅に改善した患者は、観察のために透析を一時停止し、状態が安定したら透析を中止することができます。

3. 回復期治療

一般的に、特別な治療は必要ありません。腎機能を定期的にフォローアップし、腎臓に有害な薬剤の使用を避けてください。

4. 原発性疾患の治療

糸球体疾患、間質性尿細管疾患、腎血管疾患など、さまざまな原因で起こる急性腎不全の場合も、原疾患をターゲットにした治療が必要です。さらに、大量のビタミンE、肝細胞増殖因子、インスリン様増殖因子、上皮成長因子、チロキシン、冬虫夏草などの漢方薬など、腎臓の保護と修復を促進する薬剤を使用することもできます。