グリコヘモグロビンは正常ですが、なぜ空腹時血糖値が高いのでしょうか?

多くの糖尿病患者は、毎日の血糖値の変化に気づきます。実際、これらの値は測定時の血糖値を反映しており、血糖値が高すぎるか低すぎるかは多くの要因によって左右されます。血糖値を測定すると、糖化ヘモグロビンは正常でも、空腹時血糖値が高いことが時々あります。一体何が起こっているのでしょうか?

正常グリコヘモグロビン 空腹時血糖値が高い

1. 糖尿病患者が毎日行う血糖値検査は、検査時の血糖値の変化のみを反映しますが、糖化ヘモグロビンの測定により、患者の過去 2 ～ 3 か月の全体的な血糖コントロール状況がわかります。専門家は、糖尿病患者の血糖コントロールが基準に達し、血糖コントロール状態が比較的安定している場合は、少なくとも年に2回は糖化ヘモグロビン検査を受けることを推奨しています。また、治療計画の変更が必要な糖尿病患者や血糖コントロール状態が不安定な糖尿病患者の場合は、3か月ごとに糖化ヘモグロビンを測定することを推奨しています。

2. 血液中のブドウ糖濃度が高い場合、人体で形成される糖化ヘモグロビンの含有量も比較的高くなります。一般的に言えば、人間の赤血球の寿命は120日（3ヶ月）です。人間の赤血球が死ぬ前は、血液中の糖化ヘモグロビンの含有量は比較的変化しません。したがって、血液中の糖化ヘモグロビンの含有量は120日に1回変化することがわかります。

3. したがって、グリコヘモグロビン含有量は過去 2 ～ 3 か月の平均血糖値を反映します。グリコヘモグロビン検査の結果はパーセンテージで表されます。糖尿病でない人のHbA1c値は4～5.5%です。多くの研究により、糖尿病患者がHbA1c値を8.1%以下に下げることができれば、糖尿病合併症の発生率が大幅に減少することが分かっています。

4. HbA1c 検査の結果は、患者の糖尿病管理にどのように役立ちますか?例えば、毎日朝食前の血糖値、つまり空腹時血糖値だけを測ると、その値は130mg/dlで正常範囲内です。しかし、糖化ヘモグロビンを測定すると11%であり、これは過去2〜3か月の平均血糖値が270mg/dlに近いことを意味し、将来糖尿病の合併症を発症するリスクが非常に高いことを示しています。

5. グリコヘモグロビン検査の結果、朝食前の血糖値は良好であるものの、その他の時間帯の血糖値は大幅に超過していることがわかりました。したがって、食事、運動、投薬を再評価し、それに応じた調整を行う必要があります。また、血糖値を今よりも頻繁に測定する必要があります。