肛門病変の原因は何ですか?

現在、肛門疾患の発生率は比較的高く、人々の健康に対する脅威も比較的大きいため、これらの病変には注意を払う必要があります。肛門病変の原因には、便秘、感染症、妊娠、出産などがあります。

（1）生理的構造欠陥と直立姿勢：人体が直立または直立姿勢で立っているとき、肛門の位置が低くなります。重力の影響で、直腸静脈と肛門静脈からの血液の戻りが妨げられます。上直腸静脈とその枝には静脈弁がないため、血液が停滞しやすくなります。また、直腸血管は特殊な配置になっており、異なる平面で筋層を通過するときに便によって圧迫されやすく、粘膜下の緩い組織の静脈が拡張して静脈瘤になりやすく、痔になります。そのため、痔は人体に特有の病気であると考える人もいます。牛、馬、犬、ウサギなどの四肢を持つ爬虫類は痔に悩まされません。主な理由は爬虫類の肛門は高い位置にあるため、肛門直腸部への血液の戻りに有利であり、肛門直腸部に静脈瘤が発生する可能性が低いためです。また、歯状線付近では、小動脈と小静脈が直接吻合して海綿静脈洞を形成します。海綿静脈洞の筋層は発達が悪く、弾性繊維が少なく、コラーゲン繊維が多いため、拡張しやすく、痔核を形成しやすいのです。

（2）便秘：排便が長引いたり、慢性の下痢をすると、腹圧が上昇し、肛門直腸部にうっ血が生じ、静脈瘤の原因になります。また、直腸粘膜が筋層から剥離し、肛門管が便とともに下方に移動し、時間が経つと痔になりやすくなります。

（3）感染因子​​：肛門副鼻腔炎、肛門腺感染症、肛門周囲膿瘍、赤痢、腸炎、腸内寄生虫病、大腸炎などは、下部直腸周囲の組織の炎症を引き起こし、痔静脈に影響を与えて炎症を引き起こし、痔静脈の壁を脆くし、その後血管拡張と鬱血を引き起こし、痔を引き起こしたり悪化させたりします。

（4）妊娠・出産：妊婦では胎児が骨盤静脈を圧迫し、静脈還流を妨げ、肛門直腸部の血管拡張を引き起こします。同時に体内のプロゲステロン濃度の上昇により、水分とナトリウムの貯留が起こり、血管拡張が起こり、痔核が誘発されます。

（５）肛門括約筋の弛緩：高齢で虚弱な患者や、肛門括約筋構造の完全性を破壊するような複数の肛門手術を受けた患者は、括約筋の衰弱によって痔核脱出が悪化します。

（6）門脈圧亢進症：肝硬変、門脈血栓症などにより門脈圧亢進症が引き起こされることがあります。門脈系には静脈弁がないため、痔核静脈叢の圧力上昇に直接つながり、痔核を引き起こす可能性があります。

（7）腫瘍：大腸腫瘍、卵巣腫瘍、子宮筋腫などの腹部および骨盤内の腫瘍は骨盤静脈を圧迫し、痔静脈の逆流を妨げ、痔を引き起こす可能性があります。

（８）遺伝的要因：遺伝的要因に関しては、西洋医学ではコンセンサスが得られておらず、さらなる検証が必要である。