腎機能が正常かどうかを判断するには、尿素窒素とクレアチニンの正常範囲を理解する必要があります。尿素窒素が正常値を超えると、腎臓に問題がある可能性が高いことを誰もが認識する必要があります。身体に浮腫みや倦怠感などの症状が現れたとき、特に足首の皮膚を押すとへこむような場合は、できるだけ早く病院に行き、尿素窒素やクレアチニンの正常値を調べてください。 通常、血中尿素窒素とクレアチニンの比率(尿素窒素/Scr)は約 10 です。高タンパク食、高異化状態、脱水、腎虚血、血液量不足、および特定の急性糸球体腎炎により、この比率は 20~30 にまで上昇することがあります。低タンパク食や肝臓病では、この比率が低下することが多く、これを低アゾテミアと呼びます。 尿素窒素の正常値はどれくらいですか? 一般的に、正常な成人の空腹時尿素窒素は3.2〜7.1mmol/L(9〜20mg/日)です。 尿素分解酵素インドフェノール法の基準値:M(男性):2.89-7.85mmol/L L(女性):2.78-7.32mml/L、尿素分解酵素ナトリウム試薬比色法の基準値:3.21-6.07mmoI/L 尿素窒素の正常値は場所によって若干異なりますが、一般的には尿素窒素の正常値は2.86~7.14mmol/Lと考えられています。糸球体腎炎、間質性腎炎、急性および慢性腎不全、腎内占拠性および破壊性病変などのさまざまな腎実質病変はすべて、血中尿素窒素を増加させる可能性があります。複数の腎外因子も血中尿素窒素の増加を引き起こす可能性があります。腎外因子が除外できる場合、尿素窒素 21.4mmol/L (60mg/d1) は尿毒症の診断指標の 1 つです。 尿素窒素のレベルは食事や腎臓の血流の影響を受けやすく、感染症、腸出血、甲状腺機能亢進症などのタンパク質分解因子がある場合、尿素窒素が増加する可能性があります。糸球体濾過率が正常値の1/2~1/3に低下すると、尿素窒素が徐々に増加します。正常時の血中尿素窒素と血中クレアチニンの比率は10:1です。比率が高くなる原因としては、消化管出血、溶血、心不全、組織分解亢進(火傷、高熱、副腎皮質ホルモン治療など)などが挙げられ、そのほとんどは腎前性因子によるものです。比率の低下は、タンパク質摂取不足、重度の肝腎機能障害などで見られます。 尿素窒素濃度は多くの要因の影響を受けますが、生理的要因と病理的要因の 2 つの側面に分けられます。 1. 生理学的要因: 高タンパク質食は血清尿素窒素濃度の上昇を引き起こす可能性があり、平均すると男性の方が女性よりも 2 ~ 3 mg/dL 高くなります。 2. 病理学的要因: a.腎前性:激しい嘔吐、幽門閉塞、大量の消化管出血、腸閉塞、長期の下痢など。 b.腎臓:急性糸球体腎炎、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、末期腎疾患、腎不全、中毒性腎炎。 紀元前腎後性疾患:前立腺肥大、尿路結石、尿道狭窄、膀胱腫瘍による尿路圧迫など。 |
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